Костные шпоры не всегда болезненны, сами по себе костные шпоры являются разновидностью остеофитов, относящихся к дегенеративным изменениям, костные шпоры не имеют нервов, поэтому они не будут чувствовать боли, пациенты будут чувствовать боль при наличии костных шпор потому, что остеофиты стимулируют местные фасциальные ткани и мягкие ткани, что приводит к асептическому воспалению, и эта стимуляция асептического воспаления позволяет пациентам чувствовать боль. Причиной боли также является не наличие костных шпор, а то, что остеофиты стимулируют мягкие ткани и вызывают боль, например, шпоры пяточной кости, у большинства пациентов в случае остеофитов пяточной кости проявляются утром, только встав с постели, при ходьбе на пятке стопы, как только она ударяется о землю, ощущается явная жгучая боль, но иногда отдохнув некоторое время или пройдя меньше, боль уменьшается, эта жгучая боль возникает потому, что остеофиты после всей массы тела Боль вызывается весом тела вокруг костной шпоры, который стимулирует мембрану сухожилия плюсневой кости пальцев и подошвы стопы, вызывая фасциит и приводя к болевым симптомам. Иногда боль ослабевает после уменьшения ходьбы, отдыха или горячей физиотерапии, при этом боль становится то легче, то тяжелее, поэтому при наличии костной шпоры боль ощущается не всегда, а носит поэтапный характер, то легче, то тяжелее.