Некоторые родители рассказывают, что их дети родились с врожденной деформацией большого пальца — плавающим большим пальцем, без пястной кости и только с очень тонкой трубкой кожи, соединенной с ладонью, и спрашивают, что делать? Чтобы спасти «плавающий» большой палец, необходимо реконструировать первую пястную кость. Какой должна быть пястная кость? Во-первых, она должна иметь возможность продолжать расти на данном этапе, во-вторых, иметь соответствующую сочленяющую поверхность, в-третьих, обладать относительно хорошей тренировочной силой. Вначале мы берем плюсневую кость, которая является костью стопы. После удаления плюсневой кости ребенок в течение трех-четырех месяцев не может ходить и вообще не может спускаться на землю, что болезненно для ребенка и неудобно для родителей. Кроме того, удаление плюсневой кости сопряжено и с другими проблемами, такими как резорбция и некроз пересаженной кости. В настоящее время используется плавающая реконструкция бурсита SMRT, что это значит? Это означает, что часть кости берется из второй пястной кости ребенка для реконструкции первой пястной кости, отсюда и название Semi Metacarpal Bone Graft Reconstruction (SMRT). При этой операции стопа ребенка не затрагивается, что облегчает уход за ней, а вероятность резорбции и некроза кости значительно снижается. Насколько можно восстановиться после операции? Наше требование заключается в том, чтобы ребенок мог зажать ручку для письма, держать палочки для еды, а также мог захватывать некоторые мелкие предметы, такие как красная фасоль, стручковая фасоль, рисовые зерна и т.д., а также мог откручивать крышки бутылок. По результатам наблюдения, у детей, которые хорошо выполняют функциональные упражнения, после операции довольно хорошо функционирует большой палец.