Акцент на апноэ сна у детей

  Синдром обструктивного апноэ-гиповентиляции сна (OSAHS) у детей — это ряд патофизиологических изменений, вызванных частой частичной или полной обструкцией верхних дыхательных путей во время сна, что нарушает нормальную вентиляцию и архитектуру сна во время сна.  Распространенные причины ОСАГС у детей: 1. Нос: обычно хронический ринит, искривление носовой перегородки, носовые полипы, атрезия задней ноздри и назальные образования. 2. носоглотка и ротоглотка: наиболее распространенные причины — гипертрофия миндалин и гипертрофия аденоидов, другие причины — гипертрофия языка, накопление жира вследствие ожирения, образования в глотке и носоглотке и т.д. 3. гортань: врожденное размягчение хряща гортани, перетяжка гортани, атрезия трахеи и т.д.  ОСАГС у детей в основном проявляется в повседневной жизни в виде храпа во сне, дыхания открытым ртом, повторяющихся пробуждений во время сна, затрудненного дыхания, потери мочи, чрезмерного потоотделения и гиперактивности.  Нелеченная ОСАГС может привести к серьезным осложнениям. Такие как синусит, секреторный средний отит и т.д. Длительное дыхание открытым ртом может привести к развитию характерной деформации челюсти и лица — «аденоидного лица». Тяжелые случаи заболевания могут привести к гипертонии, легочной гипертензии и даже недостаточности правого сердца, а исследования показали, что это заболевание тесно связано с внезапной смертью у младенцев и детей. У некоторых детей также наблюдаются нейрокогнитивные нарушения, такие как трудности в обучении, отклонения в поведении и дефицит внимания. Недавние исследования показали, что дети с нарушениями дыхания во сне имеют низкую успеваемость, и у многих из них после аденотонзиллэктомии успеваемость улучшилась. В литературе сообщается о тенденции к ускоренному росту роста и веса у детей с ОСАГС, имеющих нарушения роста после аденоидэктомии и тонзиллэктомии.  Диагностика ОСАГС у детей включает анамнез, физикальное обследование, боковую рентгенографию носоглотки, фиброоптическую назофарингоскопию, запись храпа, применение видео-, пульсоксиметрии и многоканального мониторинга сна (PSG). Ночной многоканальный мониторинг сна (PSG) в настоящее время является стандартным методом диагностики нарушений дыхания во сне и может проводиться у детей любого возраста.  Принцип лечения — ранняя диагностика и лечение с использованием комплексного хирургического подхода для устранения факторов обструкции верхних дыхательных путей, а также для профилактики и лечения осложнений. Основным методом лечения является удаление миндалин и аденоидов.  Поэтому родители должны обращать внимание на сон своих детей и при возникновении каких-либо проблем незамедлительно обращаться в больницу. Второй артиллерийский генеральный госпиталь НОАК располагает передовой американской системой низкотемпературной плазменной абляции, которая может обеспечить минимально инвазивное хирургическое лечение детей с минимальной травмой, быстрым восстановлением и хорошими результатами.