Радикальная радиотерапия — это применение смертельного для опухоли количества радиации для полного уничтожения первичных и метастатических поражений злокачественных опухолей. Он применяется в основном к опухолям, чувствительным или умеренно чувствительным к радиации (опухоли, которые могут быть разрушены лучами 20-40 Гори, являются радиочувствительными опухолями, опухоли, которые могут быть разрушены лучами 60 Гори, являются умеренно чувствительными опухолями, а опухоли, которые не могут быть разрушены лучами более 60 Гори или превышающими толерантность нормальной ткани, являются нечувствительными опухолями, также известными как рефрактерные опухоли). Доза облучения, применяемая в клинической практике, основана на радикальной дозе, необходимой для различных опухолевых тканей. Например, радикальная доза при болезни Ходжкина составляет 40Gray/5-6 недель (облучение всей области лимфатического узла), при карциноме носоглотки обычно составляет 60-70Gray/7 недель, при карциноме голосовых связок — 60-70Gray/6-8 недель, при сквамозной карциноме легких и карциноме пищевода — 60Gray/6 недель. Паллиативная радиотерапия — это лучевая терапия, направленная на облегчение боли, улучшение симптомов и продление жизни пациентов со злокачественными опухолями на поздних стадиях. Клинически его можно разделить на высокопаллиативный и низкопаллиативный. Высокопаллиативное лечение используется для пациентов в хорошем общем состоянии, а доза облучения является радикальной или почти радикальной. Паллиативная радиотерапия оказывает следующие эффекты: ① Обезболивание: костные метастазы и инфильтрация мягких тканей могут вызывать сильную боль, например, костные метастазы при раке молочной железы, боль при раке поджелудочной железы, иннервирующем нервы задней брюшной стенки и анального канала, а также тазовые метастазы при раке прямой кишки. (ii) Облегчение симптомов сдавления: желудочно-кишечная непроходимость, вызванная злокачественными опухолями, синдром верхней полой вены, вызванный раком легких или опухолями средостения, обструкция мочеиспускания, вызванная опухолями брюшной полости, церебральные неврологические симптомы, вызванные поражениями, занимающими мозг, и т.д. ③ Способствовать заживлению повреждений: рак кожи, рак полости рта, рак полового члена, рак молочной железы и т.д. часто сопровождаются большими язвами тканей, а радиотерапия может уменьшить повреждения и способствовать их заживлению. ④Контролировать развитие отдаленных метастазов: например, рак легкого, метастазы в лимфатические узлы на шее при раке молочной железы или мелкоузловые метастазы в спутник при раке молочной железы и т.д. ⑤ Остановка кровотечения: например, кровотечение при раке носоглотки и т.д. Конечно, так называемая радикальная и паллиативная радиотерапия относительны и не могут быть обобщены. Радикальная радиотерапия иногда может не дать радикального эффекта, а паллиативная радиотерапия иногда может дать неожиданный лечебный эффект. Кроме того, поскольку радиационно-чувствительные опухоли часто имеют высокую степень злокачественности и раннее метастазирование, несмотря на то, что опухоль локально контролируется, она часто приводит к летальному исходу из-за отдаленных метастазов, и частота рецидивов этих опухолей после лучевой терапии высока. Клинический опыт показал, что большинство опухолей, излечиваемых с помощью лучевой терапии, умеренно чувствительны к облучению.