Как диагностировать дефект центральной линии в верхней части брюшной стенки

У детей часто наблюдается парадоксальное дыхание, цианоз, диспноэ и рецидивирующие респираторные инфекции. При физикальном обследовании выявляются расщелины мягких тканей в верхней, нижней или всей грудине и пальпируемая пульсация сосудов. Синдром Кантрелла также ассоциируется с дефектами центральной линии в верхней части брюшной стенки, дефектами перикарда, прилегающего к диафрагме, и различными пороками сердца. Диагноз подтверждается наличием расщелины мягких тканей в области грудины при физикальном обследовании на основании клинической картины ребенка. Деформация грудной клетки у детей, храпящих во время сна, сужает дыхательные пути и увеличивает сопротивление дыханию, поэтому они тяжело вдыхают и сильно втягивают грудную клетку. В это время ребенок находится в периоде роста и развития, кости относительно мягкие, длительное время это легко приведет к деформации грудной клетки. У детей грудного и раннего возраста в связи с быстрым темпом роста и потребностью в кальции, в то же время активного отдыха на свежем воздухе меньше, легко возникает дефицит кальция. Дефицит кальция у детей может привести к рахиту. Для воронкообразной грудной клетки характерна деформация грудной клетки в виде коллапса. Признаки воронкообразной грудной клетки: тело грудины (особенно корень рапы) и соответствующие ему стороны реберных хрящей с 3-го по 6-е внутрь, в результате чего передняя грудная стенка напоминает воронку, а сердце смещается под действием давления. Грудино-ключично-сосцевидная трещина возникает при наличии препятствия в процессе взаимного сращения связок грудины в эмбриональном периоде и клинически может проявляться в виде полного или частичного отсутствия грудины, гемилатерального отсутствия, дефекта в виде окна и т.д. Часто встречается грудино-ключично-сосцевидная трещина. Перелом грудиноключично-сосцевидной мышцы является наиболее распространенным, его местоположение может быть в верхнегрудном сегменте, нижнегрудном сегменте или по всей длине грудины.