4a в цветном УЗИ обычно относится к уровню классификации и в настоящее время обычно используется в ультразвуковой классификации узлов щитовидной железы и узлов молочной железы. Узловые образования по цветному УЗИ классифицируются как 4a, что означает низкий риск злокачественности, т.е. менее 10% риска злокачественности, но все они также требуют пункционной биопсии для проведения патологической гистологии для подтверждения диагноза. По классификации TI-RADS узлы щитовидной железы делятся на 1-6 категории, при этом категория 4а щитовидной железы означает риск злокачественного перерождения в пределах 5-10%, а классификация молочной железы — на 0-6 категории, при этом риск злокачественного перерождения в категории 4а составляет 3%-10%. Щитовидная железа классифицируется в соответствии с критериями, категория 1 — нормальная, категория 2 — доброкачественная, категория 3 — вероятные доброкачественные узлы, категория 4 — подозрительные злокачественные узлы, категория 5 — высокая степень подозрения на злокачественность и категория 6 — подтвержденные патологической биопсией злокачественные поражения. Критерии классификации молочной железы, категория 0 — неполная информация и требует повторной оценки в сочетании с другими исследованиями, категория 1 — отклонений не обнаружено, категория 2 — доброкачественное поражение, категория 3 — вероятное доброкачественное поражение, категория 4 — подозрительное злокачественное поражение, категория 5 — очень подозрительное злокачественное поражение и категория 6 — патологически подтвержденное злокачественное поражение.