1. Каковы принципы лечения псориаза? Основной принцип, которого должны придерживаться врачи и пациенты, — «грамотное лечение и экологичное лечение». Мы делаем акцент на сочетании профилактики и лечения, медикаментозного и немедикаментозного лечения, медикаментозного медицинского вмешательства и психологического консультирования, а также на индивидуальном подходе, чтобы получить максимальный терапевтический эффект при минимальных затратах. При лечении псориаза особое внимание уделяется санитарному просвещению каждого пациента с псориазом, освобождению пациента от психического бремени, предоставлению ему возможности эффективно понять правильную концепцию лечения псориаза современной медициной, а также обеспечению соответствующего плана лечения и предсказуемых значений ожидания лечения. По мере возможности мы ищем отягчающие факторы и консультируем пациентов по вопросам профилактики и активного лечения. Как правило, ограниченный, легкий псориаз лечится в основном наружно, в то время как при тяжелом псориазе необходимо комплексное лечение. 2. Можно ли вылечить псориаз? Учитывая тот объективный факт, что причины и патогенез псориаза пока не совсем ясны, искоренить псориаз на данном этапе развития медицины невозможно. Итак, можно ли вылечить псориаз? Мы утверждаем, что подавляющее большинство пациентов с псориазом могут быть клинически излечены. В течение определенного периода лечения поражения кожи постепенно тускнеют и исчезают до клинического излечения. Некоторые пациенты достигают такого результата даже без лечения, в результате естественной ремиссии псориаза. Более того, некоторые пациенты остаются клинически излеченными в течение очень долгого времени. При обследовании группы пациентов с псориазом, находящихся в ремиссии в течение длительного времени, было обнаружено, что примерно у каждого пятого человека не было новых поражений псориазом в течение более чем 15 лет после того, как начальные проявления псориаза полностью исчезли. Однако у подавляющего большинства пациентов после длительной или короткой ремиссии наступает рецидив, особенно у пациентов с длительным течением заболевания и высокой частотой приступов, несмотря на лечение различными методами, и еще меньше шансов получить длительную ремиссию. 3. Какова цель лечения псориаза? Хотя в настоящее время псориаз невозможно вылечить по-настоящему, подавляющее большинство распространенных форм псориаза можно клинически вылечить с помощью лечения, а некоторые тяжелые формы псориаза также можно контролировать с помощью лечения и трансформировать в более легкие формы псориаза. Поэтому целью лечения псориаза является контроль развития заболевания, максимальное уменьшение очагов поражения, облегчение клинических симптомов и минимизация влияния псориатической сыпи на тело, жизнь и работу пациента. Нельзя слепо стремиться к удалению поражений кожи в полном смысле этого слова. 4. В какой степени следует лечить псориаз? Большинство врачей считают, что при обычном псориазе клинически целесообразно более консервативное лечение. Итак, в какой степени следует лечить псориаз? Если поражение кожи уменьшилось до 80%, можно уменьшить количество приемов препарата или снизить его концентрацию. Если поражение кожи распространено, болезненно и зудит, влияет на внешний вид и жизнь, можно использовать лечение как внутренними, так и наружными препаратами. Обычно применяемые методы лечения включают иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, кортикостероиды, ретиноевую кислоту, фотохимиотерапию, антралин, деготь, производные витамина D3 и китайской медицины и т.д. Эти методы подбираются врачом в зависимости от состояния пациента или используются по отдельности или в комбинации. 5. Как выбрать лечение при псориазе вульгарис? Psoriasis vulgaris оказывает более легкое влияние на здоровье организма и в основном является умеренной или легкой формой псориаза, поэтому основные принципы его лечения должны быть безопасными, эффективными и экономичными. Для пациентов с легкой формой псориаза обычно требуется только местное лечение. Даже если поражения не исчезают легко и полностью, нет необходимости использовать пероральные препараты, которые могут иметь системные повреждения. Если поражения более обширны, могут быть использованы методы с определенным клиническим эффектом, такие как ультрафиолетовый свет или фотохимиотерапия, а также некоторые безопасные пероральные травяные препараты, травяные ванны и паровая терапия в качестве вспомогательных средств. Только при псориазе вульгарис с большим количеством поражений и неэффективности традиционного лечения можно с осторожностью применять пероральные препараты, такие как ретиноевая кислота и иммунодепрессанты. Хотя эффективность этих препаратов несомненна, их длительное применение может иметь системные токсические побочные эффекты, поэтому необходимо обращать внимание на время применения и альтернативные средства после отмены. 6. каково место психотерапии в лечении псориаза? Психотерапия должна использоваться в качестве важного базового лечения на протяжении всего клинического лечения. Поскольку патогенез заболевания еще не до конца выяснен, а психические факторы также являются одной из важных причин возникновения или обострения псориаза, поскольку различные методы лечения не могут контролировать рецидивы, пациенты склонны к раздражительности, меланхолии, тревоге, пессимизму, слепому оптимизму, самоотречению и т.д. Врачебный и сестринский персонал должен подробно ознакомить пациентов с текущей ситуацией в области профилактики и лечения псориаза и объяснить необходимость лечения для улучшения качества жизни пациентов. Поощряйте пациента поддерживать стабильное психологическое состояние, оптимистичные и позитивные мысли и эмоции, а также здоровое и оптимистичное отношение к жизни. Избегайте излишней эмоциональности или чрезмерной грусти и радости. Повышение осведомленности пациента и осознание им болезни и устранение страха перед болезнью.