Анатомические особенности шейного отдела позвоночника и патологические изменения при шейном спондилезе приводят к сложной и разнообразной клинической картине шейного спондилеза. Однако из-за различий в патологических изменениях и степени воздействия у каждого пациента определенные симптомы часто проявляются в сочетании друг с другом и следуют определенной схеме. Поэтому в зависимости от особенностей пациента в основном приводятся различные клинические типологии. Клинические проявления каждого конкретного типа шейного спондилеза следующие: дегенерация шейного диска, острая травма мышц, связок и суставной капсулы шеи, а также смещения мелких суставов являются основной этиологией этого типа. Он вызывает локальную или радирующую боль в шее, отек и онемение в шейном отделе позвоночника, и примерно у половины пациентов может быть ограничена подвижность шеи или она может быть вынужденной. Пациенты обычно жалуются на аномальные ощущения, такие как боль в голове, шее, плечах и руках, с соответствующими точками давления. Чжан Сюэсюэ, отделение боли, Первый аффилированный госпиталь Наньчанского университета Нейрогенный тип Из-за грыжи шейных дисков, остеофитов, дегенерации крючковидного и заднего суставов происходит раздражение или сдавливание корешков спинномозговых нервов, что приводит к таким клиническим симптомам, как слабость верхних конечностей, онемение пальцев и аномальная чувствительность. Пациенты с неврогенным шейным спондилезом обычно имеют более типичные симптомы онемения и боли в одной верхней конечности, а степень выраженности симптомов соответствует области, иннервируемой шейным спинномозговым нервом. Тест на сдавление межпозвонкового отверстия и тест на натяжение нервного корешка положительные, а боль при надавливании на параспинальный отросток сопровождается иррадиирующей болью на пораженной верхней конечности. Грыжа шейного диска по типу спинного мозга, костные шпоры на заднем крае тела позвонка, гипертрофия смещенных связок тела позвонка и травма спинного мозга вызывают компрессию и ишемию спинного мозга, что приводит к дисфункции проводимости спинного мозга. Его можно разделить на два типа: центральный и периферический. Центральный тип начинается в верхних конечностях и переходит на нижние конечности; периферический тип начинается в нижних конечностях и переходит на верхние конечности. Оба типа можно разделить на 3 степени: легкую, умеренную и тяжелую. Клиническими симптомами спондилеза шейного отдела позвоночника в основном являются аномальная чувствительность среднего мозга, двигательные и рефлекторные нарушения, такие как слабость нижних конечностей, тяжесть при подъеме, хромота, гиперактивные сухожильные рефлексы и даже спастический паралич и недержание мочи. Стеноз позвоночной артерии При сокращении общей длины шейного отдела позвоночника из-за дегенерации крючковидного отростка позвонка или дегенерации межпозвоночного диска нарушается баланс между позвоночной артерией и длиной шейного отдела позвоночника, раздражая и сдавливая позвоночную артерию, что приводит к недостаточному кровоснабжению позвоночной артерии, вызывая такие симптомы, как мигрень, шум в ушах, головокружение, потеря зрения и внезапный коллапс. Положительный тест на вращение шеи. Симпатический тип Если межпозвоночный диск дегенерирует и раздражает или сдавливает симпатические нервные волокна в шее, это может вызвать ряд симптомов симпатического рефлекса, таких как тошнота, затуманенное зрение, шум в ушах и тахикардия. Этот тип часто ассоциируется с типом позвоночной артерии, и иногда его трудно диагностировать самостоятельно. Пищеводно-компрессионный тип обусловлен сдавливанием пищевода клювовидным костным отростком на передней границе тела позвонка. Основными клиническими симптомами являются дисфагия и охриплость. Смешанный. Часто наблюдается сочетание этих типов симптомов, что усложняет клиническую картину шейного спондилеза.