Шейный спондилез — это дегенеративное изменение шейного диска и его вторичная патология с вовлечением окружающих тканей (нервных корешков, спинного мозга, позвоночной артерии, симпатических нервов и т.д.), с соответствующими клиническими проявлениями. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника без клинических проявлений называются шейными дегенеративными изменениями. С увеличением в наше время количества людей, работающих с опущенной головой, например, с широким распространением компьютеров и кондиционеров, возрастает вероятность того, что люди сгибают шею и страдают от ветра, холода и сырости, что приводит к росту распространенности шейного спондилеза и тенденции к более молодому возрасту начала заболевания. Клинические диагностические критерии 1, шейный тип: с типичной историей падения подушки и вышеупомянутыми шейными симптомами и признаками; визуализационное исследование может быть нормальным или иметь только физиологические изменения кривизны или легкое сужение спинномозговой щели, с небольшим костным образованием. 2. тип нервного корешка: симптомы (онемение, боль) и признаки корешкового распространения; положительный тест на сдавление межпозвонкового отверстия и/или тест на растяжение плечевого сплетения; визуализация обычно совместима с клинической картиной; исключается боль, вызванная экстрацервикальной патологией (синдром грудного выхода, теннисный локоть, синдром запястного канала, локтевой туннельный синдром, замороженное плечо, теносиновит длинного бицепса и т.д.). 3. тип спинного мозга: клинические проявления повреждения шейного отдела спинного мозга; визуализация, показывающая дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, стеноз шейного отдела позвоночника и подтверждение наличия компрессии шейного отдела спинного мозга, совместимое с клиническими проявлениями; за исключением прогрессирующего бокового амиотрофического склероза, опухолей спинного мозга, травмы спинного мозга, вторичного адгезивного арахноидита, множественных периферических невритов и т.д. 4. симпатический тип: диагностика затруднена, не хватает объективных диагностических показателей. Клинические проявления дисфункции симпатических нервов и визуализация показывают сегментарную нестабильность шейного отдела позвоночника. У некоторых пациентов с атипичными симптомами диагноз облегчается, если наблюдается уменьшение симптомов после закрытия плантарного ганглия или высокой шейной эпидуральной блокады. Другие причины головокружения: (1) Отогенное головокружение: головокружение вследствие вестибулярной дисфункции внутреннего уха. Примерами являются синдром Меньера и эмболия слуховой артерии в ухе. (2) Офтальмогенное головокружение: офтальмологические заболевания, такие как нарушение рефракции и глаукома. (3) Головокружение церебрального происхождения: недостаточное кровоснабжение вертебробазилярной артерии вследствие атеросклероза, лакунарного инфаркта головного мозга; опухоли головного мозга; последствия травматического повреждения головного мозга и др. (4) Головокружение сосудистого происхождения: вертебробазилярная недостаточность вследствие стеноза сегментов V1 и V3 позвоночной артерии; гипертония, ишемическая болезнь сердца, феохромоцитома и др. (5) Другие причины: сахарный диабет, невроз, перенапряжение, хроническое недосыпание и т.д. (5) Тип позвоночной артерии: предыдущие эпизоды внезапного коллапса с шейным головокружением; положительный тест на вращение шеи; визуализация показывает сегментарную нестабильность или гиперплазию крючковидного сустава; кроме других причин головокружения; положительный тест на движение шейного отдела. (6) Другие типы, такие как шейный спондилез пищевода, при котором передняя остеохондральная гиперплазия шейных позвонков сдавливает пищевод, вызывая дисфагию. Это можно подтвердить с помощью бариевой эзофагограммы.