(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научных целей, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Пациент, 56 лет. Обратился в нашу клинику с симптомами боли в животе, диареи, крови в стуле и лихорадки. При физикальном обследовании в сочетании с колоноскопией у него были диагностированы полипы кишечника. Из-за небольшого размера полипов во время колоноскопии была проведена высокочастотная электроэксцизия полипов, и все полипы были удалены. Через 3 месяца пациент прошел повторное обследование, и было установлено, что он полностью оправился от болезни без рецидива полипов.
Основная информация】Женщина, 56 лет
Тип заболевания】Кишечный полип
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Март 2022 года
План лечения】Хирургия (эндоскопическая полипэктомия) + медикаменты (Цефтриаксон натрия для инъекций)
Период лечения】5 дней стационарного лечения, обзор через 3 месяца
Эффект лечения] Боль в животе, диарея, кровь в стуле и лихорадка исчезли, рецидивов не было.
I. Первичный опрос
Пациентка — женщина 56 лет. Она сообщила, что в последние полмесяца у нее были частые боли в животе и диарея. Она думала, что это вызвано негигиеничной пищей, и не обращала на это особого внимания, симптомы улучшились после изменения диеты. Однако в последние два дня у него внезапно появились кровавый стул и лихорадка, поэтому он забеспокоился, нет ли в его организме более серьезного заболевания. Я обнаружил, что живот пациента мягкий, без боли при надавливании и отскока, но есть кишечные звуки, в сочетании с клиническими симптомами, описанными пациентом, первоначальный диагноз — полипы кишечника, госпитализация, и следующий этап обследования для уточнения диагноза.
II. История лечения
Пациент был госпитализирован в больницу, где были проведены предоперационные обследования, такие как обычный анализ крови и электрокардиограмма, и было ясно, что противопоказаний к операции нет. Затем была проведена колоноскопия, и были обнаружены плоские полипы размером 0,3×0,3 см в восходящей и поперечной ободочной кишке соответственно, всего 3 полипа. После получения согласия пациента была проведена эндоскопическая полипэктомия с использованием высокочастотных электродов для полного удаления полипов, а для остановки кровотечения была проведена электрокоагуляция. Процедура прошла относительно успешно, и для профилактики инфекции после операции внутривенно вводился цефтриаксон натрия. После 5 дней госпитализации пациент хорошо восстановился, его состояние было достаточно стабильным, чтобы его выписали домой для восстановления, и ему было предписано прийти в больницу для повторного обследования через 3 месяца. После этого колоноскопию следует повторять раз в год для предотвращения рецидива кишечных полипов.
III. Эффект лечения
Через пять дней после эндоскопической полипэктомии пациент пожаловался, что боли в животе, диарея, кровь в стуле и лихорадка исчезли, и хотя кишечная рана не полностью восстановилась, состояние стало более стабильным, и его можно было выписать домой для продолжения восстановления. Состояние пациента было излечено, поскольку место резекции хорошо зажило.
IV. Меры предосторожности
Я был рад за пациентку, когда узнал, что ее можно выписать после исчезновения симптомов боли в животе, диареи и крови в стуле. Однако пациентка не должна ослаблять бдительность после возвращения домой, и ей по-прежнему необходимо усилить уход за собой. Что касается диеты, то следует по возможности избегать острой и раздражающей пищи и делать упор на легкие и легкоусвояемые продукты, чтобы не навредить еще не полностью восстановившемуся кишечнику. Кроме того, необходимо уделять внимание большему отдыху и избегать сильных физических нагрузок или перенапряжения. В то же время, поскольку полипы кишечника имеют возможность рецидива, пациентам необходимо уделять внимание регулярному повторному обследованию кишечного тракта после выписки из больницы для своевременного выявления и лечения рецидива полипов кишечника.
V. Личное мнение
Кишечные полипы в основном обусловлены хроническим воспалением, генетическими факторами, кроме того, вредные привычки, старение также могут провоцировать заболевание, частота заболевания среди населения среднего и пожилого возраста относительно высока. Как правило, когда полипы кишечника небольшие, их можно полностью удалить непосредственно во время колоноскопии, как при лечении пациента в данном случае. Однако если полипы продолжают увеличиваться в размерах или становятся злокачественными, если их не лечить, потребуется открытая операция или даже радиотерапия. Поэтому рекомендуется обращаться за медицинской помощью сразу же, как только появляются изменения в привычках кишечника или дискомфорт в животе.