(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 42-летний мужчина с полипами кишечника, обнаруженными при физикальном обследовании 1 месяц назад, по совету лечащего врача пришел на полипэктомию кишечника и был принят в амбулаторную клинику как полип тонкого кишечника. В сочетании с результатами колоноскопии пациента диагноз был ясен, и после общения с пациентом об осложнениях и рисках, связанных с операцией, пациент согласился на хирургическое лечение. Пациенту было проведено лечение, полипы были удалены без значительного дискомфорта, и он хорошо восстановился после операции с хорошим заживлением разреза.
[Основная информация] Мужчина, 42 года
Тип заболевания】Полип тонкого кишечника
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Хирургическое лечение (эндоскопическая полипэктомия) + противоинфекционное лечение (цефамандол натрия для инъекций) + питательная поддержка (введение 5% глюкозы)
[Период лечения] Госпитализация в течение 3 дней, обзор через 1 месяц после операции
Эффект лечения】После лечения полипы были удалены без явного дискомфорта, пациентка хорошо восстановилась после операции, разрез хорошо зажил.
I. Первичная консультация
У 42-летнего пациента-мужчины в семейном анамнезе был рак кишечника, поэтому он ежегодно проходил колоноскопию, и никаких отклонений в его кишечнике не было обнаружено, пока некоторое время назад врач-колоноскопист не сообщил ему, что во время обследования в его кишечнике был обнаружен полип размером 0,5 х 0,7 см. В результате пациент обратился в нашу амбулаторную клинику. На основании семейного анамнеза рака кишечника у пациента было сильно заподозрено, что полип имеет злокачественную тенденцию, поэтому ему было рекомендовано госпитализироваться для хирургического иссечения и лечения, на что пациент согласился.
II. История лечения
После поступления мы организовали для пациента рутинные анализы крови, коагулограмму, электрокардиограмму, обследование на инфекционные заболевания и т.д. Анализы не выявили существенных отклонений. Пациент и члены семьи были проинформированы о мерах предосторожности и рисках, связанных с процедурой, и согласились на проведение эндоскопического электролиза полипов. На следующий день пациенту дали добро и отвезли в операционную для проведения операции. Процедура прошла без осложнений, интраоперационные полипы были удалены из тонкой кишки, а интраоперационный образец был отправлен на патологоанатомическое исследование. Патологическое исследование выявило доброкачественный полип. После операции пациента попросили соблюдать жидкую диету и наблюдали за болями в животе, кровью в стуле и т.д. Ему также назначили цефамандол натрия для инъекций для борьбы с инфекцией и 5% инъекцию глюкозы для усиления питательной поддержки.
III. Результаты лечения
После лечения полипы пациентки были удалены без явного дискомфорта, и она хорошо восстановилась после операции. Дальнейшее обследование показало, что никаких образований во всей брюшной полости не пальпировалось, присутствовали подвижные мутные звуки (+ -) и нормальные кишечные звуки. Электрокардиограмма, артериальное давление, кровь и моча были в норме. Пациент чувствовал, что выздоравливает хорошо, и попросил выписать его. В соответствии с симптомами и признаками пациента было решено выписать его из больницы для продолжения медикаментозного лечения и пересмотра результатов колоноскопии в амбулаторной клинике через 1 месяц после операции.
IV. Примечания
Мы рады, что полип кишечника пациента был успешно удален. Тем не менее, нам необходимо обратить внимание на проверку кишечных полипов через 1 месяц после операции и далее раз в 6 месяцев. Поскольку в данном случае речь идет о пациенте с низким риском, мы можем постепенно увеличивать интервал проверки и внимательно наблюдать за изменениями состояния, а при появлении какого-либо дискомфорта — дообследоваться. Пациенты должны уделять внимание отдыху, сочетать работу и отдых, избегать перенапряжения, соблюдать диету с высоким содержанием белка, калорий, витаминов и легкоусвояемой пищи, избегать острой и стимулирующей пищи. Сохраняйте спокойное настроение, развивайте хорошие привычки регулярных физических упражнений, уделяйте внимание регулярной жизни и избегайте высокого психического напряжения или чрезмерного возбуждения. Следите за чистотой кишечника и занимайтесь спортом, чтобы укрепить иммунитет и способствовать моторике желудочно-кишечного тракта.
V. Личное понимание
Полипы тонкого кишечника на ранней стадии из-за небольшого размера желудочно-кишечного тракта, большинство пациентов не имеют очевидных сознательных симптомов, как и пациент в этом случае, нет очевидных симптомов дискомфорта, обнаруженных только при физическом обследовании, только у некоторых пациентов могут появиться более частые движения кишечника, кровь в стуле, боль в животе, растяжение живота и другие симптомы. Если полипы тонкого кишечника не лечить вовремя, они могут стать злокачественными и перерасти в рак кишечника. Поэтому, если диагноз установлен, рекомендуется организовать лечение, такое как электрохирургия при колоноскопии и резекция слизистой при эндоскопии, чтобы избежать ухудшения состояния.