Ректальные полипы обычно представляют собой приподнятые образования, выступающие из слизистой оболочки кишечника в его просвет. Они обычно мягкие, могут быть одиночными или множественными и включают аденомы (включая ворсинчатые аденомы), детские полипы, воспалительные полипы, полипоз и т.д. Более распространенными являются аденомы прямой кишки и детские полипы; детские полипы встречаются в основном у детей в возрасте 5-10 лет. Патологически их содержание варьируется от доброкачественных опухолей до последствий воспалительной гиперплазии. Клиническими симптомами детских кишечных полипов в основном являются кровь в стуле или кровь, капающая после стула, цвет крови ярко-красный, кровь прикреплена к поверхности стула и не смешивается со стулом, кровотечение не большое, похожее на кровотечение при внутреннем геморрое, поэтому, если у ребенка есть симптомы, похожие на кровотечение при внутреннем геморрое, в первую очередь можно рассмотреть кишечные полипы; полипы с длинным кончиком, при дефекации из ануса, как вишня, ярко-красного цвета, после стула могут самостоятельно возвращаться в анус. Когда воспаление осложняется инфекцией, может наблюдаться стул со слизью, частый стул, неполный стул и т.д. Может возникнуть длительное истощение и анемия. Любой ребенок в возрасте от 5 до 10 лет с вышеперечисленными симптомами должен рассмотреть возможность наличия кишечных полипов. Диагноз может быть поставлен с помощью ректального исследования и эндоскопии; ректальное исследование обычно позволяет диагностировать кишечные полипы низкого уровня; кишечные полипы высокого уровня требуют проведения эндоскопии. Хирургические методы лечения полипов кишечника (1) Хирургические методы лечения полипов кишечника — метод пальцевого вытяжения и перевязки: для детей с низко расположенными полипами примите позу камня или сидя на корточках, нанесите смазку на втулку пальца, затем указательным пальцем правой руки проникните в анус, зацепите полип, выведите полип из ануса, затем перевяжите полип медицинским шелком у основания, полип медленно некротизируется и отпадает. (2) Трансанальная резекция: при полипах в нижнем конце прямой кишки под крестцовой или местной анестезией сначала расширяют анус и полип извлекают из ануса пальцами или тканевыми щипцами, а при доброкачественных полипах с тканями полип удаляют путем перевязки или сшивания у корня полипа вместе с частью слизистой. Если полип имеет широкую основу, следует удалить слизистую вокруг полипа, а затем ушить рану; в случае ворсинчатой аденомы следует удалить слизистую на протяжении 1,0 см вокруг аденомы. (3) резекция электрокаутерией: те, которые не могут быть удалены через анус, могут быть удалены с помощью проктоскопии, теперь колоноскопия устанавливает наконечник полипа без электрокаутеризации. Обратите внимание, что этот метод небезопасен для широких базальных полипов. Стоимость каутеризации полипов кишечника варьируется и должна определяться количеством, размером и расположением полипов. (4) Высокочастотная или микроволновая резекция посредством фиброоптической колоноскопии: для полипов с верхушками в пределах 2,0 см или менее широких базальных полипов, не имеющих тенденции к кровотечению, полипы могут быть также удалены микроскопически с помощью микрохирургического аноскопа, подключенного к телевизионному экрану для увеличения поля зрения и удаления полипов микроскопически. (5) Открытая операция при полипах кишечника: если полип расположен высоко, или если полип раковый, или если полип больше 2,0 см в диаметре и имеет широкое основание, проводится местное иссечение через нижнюю часть живота, а раковые поражения удаляются по принципу рака прямой кишки. (6) Резекция пораженной кишки: При множественных аденомах высокого уровня при необходимости следует выполнить резекцию пораженной кишки.