Данные последнего исследования показывают, что распространенность диабета среди взрослых в Китае в настоящее время составляет около 11,6%, всего более 110 миллионов человек, из которых 90% страдают диабетом 2 типа, что создает большое бремя для семей и общества. Традиционное лечение диабета включает в себя контроль диеты, обучение диабету, физические упражнения, контроль уровня глюкозы в крови и медикаменты, известные как «пять вагонов», но эти методы лечения вряд ли могут кардинально вылечить диабет, поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови пациента в течение длительного времени, а также кардинально предотвратить возникновение и развитие различных осложнений диабета. Строгий диетический контроль и постоянные колебания уровня глюкозы в крови вызывают постоянный стресс и влияют на качество жизни пациентов. В 1990-х годах хирург из Университета Северной Каролины Пори и другие случайно обнаружили, что пациенты с диабетом 2-го типа, прошедшие операцию по снижению веса для хирургического лечения морбидного ожирения, значительно теряют в весе, при этом уровень глюкозы в их крови быстро приходит в норму и больше не требует никаких глюкозопонижающих мер для его поддержания, что открыло новый путь хирургического лечения диабета 2-го типа. Мета-анализ, проведенный Бухвальдом и др. среди 135 246 пациентов в 621 публикации в период с 1990 по 2006 год, показал значительное снижение массы тела и хорошие результаты лечения сопутствующих заболеваний у пациентов с ожирением после операции, при этом 78,1% пациентов с T2DM полностью излечились, а 86,6% значительно улучшились. Хирургическое лечение диабета 2 типа является высокоэффективным и считается «шестым вагоном» лечения диабета. Эти процедуры уменьшают потребление и всасывание пищи за счет реконструкции пищеварительного тракта и изменяют секрецию гормонов оси кишечник-инсулин, что эффективно снижает вес пациента и одновременно улучшает инсулинорезистентность, тем самым корректируя нарушение обмена глюкозы в крови. Глюкоза и гликированный гемоглобин в крови пациента контролируются на нормальном уровне, что избавляет его от зависимости от лекарств и экзогенного инсулина. Диабет находится в состоянии клинической ремиссии или даже полной клинической ремиссии. Лапароскопическая хирургия очень популярна среди пациентов и врачей благодаря своим многочисленным преимуществам, таким как меньшая травматичность, более быстрое восстановление, меньшее количество осложнений, меньшая боль для пациента и более короткое пребывание в больнице. Частота хирургических осложнений при диабете (анастомотическая утечка, кровотечение, инцизионная инфекция, тромбоэмболия легочной артерии и т.д.) составляет около 5%, а отдаленные осложнения могут включать демпинг-синдром, стриктуру анастомоза, краевое изъязвление, дегисценцию линии смыкания и внутреннюю грыжу. Основные недостатки питания, связанные с уменьшением объема желудка, — это нарушение всасывания витамина В12 и железа. Снижение секреции эндоканнабиноидов напрямую влияет на связывание и всасывание витамина В12, а снижение секреции желудочной кислоты влияет на всасывание железа, поэтому пациентам необходимы послеоперационные добавки витамина В12 и железа, а также комплекс витамина В, фолиевая кислота и кальций по мере необходимости.