Наружное отслоение и внутреннее лигирование — распространенная хирургическая процедура, применяемая в аноректологии для лечения смешанного геморроя. Отслоение наружных геморроидальных узлов при лигировании внутренних может привести к некрозу и выпадению образований. Для лечения смешанного геморроя в основном используется наружное отсечение и внутреннее лигирование, которое выполняется следующим образом: Приподнимают наружную геморроидальную часть смешанного геморроя у зубчатой линии, делают V-образный разрез, рассекают кожу от вершины наружного геморроя до наружного края наружного геморроя, чтобы полностью отслоить геморроидальное ядро до положения зубчатой линии, включая наружные геморроидальные сосудистые коллатерали и фибропластические ткани, сохранить часть наружной геморроидальной кожи, которая представляет собой треугольный кожный лоскут, во внутренних геморроидальных узлах у основания двойной перевязки, а затем совместно вводят склерозирующий агент, чтобы способствовать отпадению внутренних геморроидальных узлов. Однако при кольцевом смешанном геморрое может остаться послеоперационный остаток геморроидального ядра или даже стеноз анального канала, поэтому для лечения наружного пилинга и внутреннего лигирования следует обязательно обратиться в обычную больницу, под операцию опытных врачей. После операции, чтобы избежать кровотечения и инфицирования раны, необходимо также соблюдать легкую диету, размягчать стул, уделять внимание очищению раны, а также следовать указаниям врача о регулярной смене лекарств.