Значение визуализирующих исследований, таких как рентген, КТ и МРТ у пациентов с шейным спондилезом Визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ и МРТ, имеют свои сильные стороны и клиническое значение для наблюдения патологических изменений при шейном спондилезе, и все они имеют свои определенные показания, которые следует выбирать разумно в зависимости от состояния. Обычные рентгеновские снимки позволяют непосредственно наблюдать костные структуры шейного отдела позвоночника и могут выявить переломы, скольжение, туберкулез, опухоли, сколиоз и другие поражения. Однако об изменениях в спинном мозге, межпозвоночных дисках и других мягких тканях можно судить только по вторичным костным изменениям; КТ может четко показать морфологию и размер костных структур, таких как позвоночный канал, и в определенной степени может также наблюдать изменения в некостных структурах, таких как спинной мозг и межпозвоночные диски, и определить, есть ли в позвоночном канале какие-либо оккупационные поражения, их объем и характер, и наиболее часто используется для определения грыжи шейного диска, стеноза шейного отдела позвоночника, переломов и опухолей; МРТ не имеет МРТ не содержит ионизирующего излучения и может показать многосегментные поражения в сагиттальной, поперечной и корональной плоскостях. Она имеет высокое разрешение мягких тканей и наиболее часто используется для определения грыжи шейного диска, опухолей спинного мозга и воспаления, но разрешение костных структур плохое, поэтому нелегко наблюдать гипертрофию мелких суставов и изменения в боковой подкожной ямке. Результаты визуализации являются лишь объективным описанием заболевания, и на основании только визуализации трудно определить тип и характер заболевания. Врачу часто необходимо взять подробный анамнез и провести тщательное физическое обследование, а затем провести всесторонний анализ с учетом результатов визуализации, чтобы поставить правильный диагноз и составить план лечения. В частности, важно отметить, что тесты визуализации, такие как рентген, КТ и МРТ, могут быть положительными у людей без боли в шее, плече и руке, и не всегда могут быть клинически значимыми у людей с шейным спондилезом. Например, некоторые люди имеют грыжу шейного диска на КТ и МРТ, но не имеют клинических проявлений шейного спондилеза, таких как боль в шее, плече и руке или онемение, поэтому мы можем только сказать, что у них патологические проявления дегенерации шейного диска, а не шейного спондилеза. Кроме того, то, что мы часто называем остеофитами шейного отдела позвоночника, по сути, является результатом дегенерации шейных дисков, нестабильности шейного сегмента и компенсации организма, которая включает в себя гиперплазию краев позвонков и гиперплазию мелких суставов. Многие рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника людей среднего и пожилого возраста, не имеющих в анамнезе боли в шее, плече и руке, свидетельствуют о наличии остеофитов, но гиперплазия называется «болезнью» только тогда, когда она провоцирует или сдавливает соответствующие ткани, такие как нервные корешки и спинной мозг, и вызывает клинические симптомы. «болезнь», и поэтому на результаты визуализации можно ссылаться, но не полагаться на них.