У пожилых людей кости более дряблые, и, как правило, незначительная травма, например, приземление на бедро, может привести к перелому шейки бедра и межвертельной впадины. После перелома они не могут стоять и должны быть прикованы к постели. Однако пожилые люди не могут долго оставаться в постели из-за снижения функций органов, иначе они подвержены таким осложнениям, как пневмония (в основном из-за инфекции легких, вызванной плохо отходящей мокротой), декубитальная язва, инфекция мочевыводящих путей и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Выбор метода лечения переломов шейки бедра и бедра у пожилых людей зависит от физического здоровья пациента, его возраста, типа перелома, степени смещения и качества кости. Для молодых пациентов, даже если существует риск некроза головки бедра, первым выбором операции должна быть закрытая или чрезкожная внутренняя фиксация; в то время как для пожилых пациентов существует больше возможностей. Принципами лечения пожилых пациентов являются: ранняя операция и раннее освобождение постели после операции. Цель состоит в том, чтобы эффективно предотвратить такие осложнения, как пневмония, декубитусные язвы, инфекции мочевыводящих путей и тромбоз глубоких вен, которые могут возникнуть в результате длительного постельного режима. Существуют различные методы лечения переломов шейки бедра у пожилых людей, включая закрытую чрескожную внутреннюю фиксацию полыми гвоздями, замену одной головки, замену биполярной головки и полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Для межротаторных переломов могут быть выбраны внутренняя фиксация силового бедра (DHS), внутренняя фиксация проксимального бедренного интрамедуллярного гвоздя (PFN) и замена искусственного сустава.