Остеоартрит является чрезвычайно распространенным заболеванием среди пациентов среднего и пожилого возраста. Его распространенность значительно увеличивается с возрастом, при этом в возрастной группе >55 лет распространенность достигает 80%, а среди пациентов с симптомами и нарушением подвижности — около 1/8. Искусственная замена сустава является эффективным средством лечения остеоартрита на конечной стадии. В настоящее время искусственные суставы, особенно искусственные протезы тазобедренного и коленного суставов, совершили большой прорыв в области дизайна протеза, производства материалов, хирургических методов и периоперационного ведения, и достигли хороших долгосрочных результатов.
I. Основные понятия.
1. Что такое искусственный сустав? Искусственный сустав — это искусственный орган, предназначенный для спасения сустава, утратившего свою функцию. Как правило, искусственные суставы могут использоваться более 20 лет.
2. Какие пациенты подходят для операции по замене искусственного сустава? В настоящее время считается, что операция по искусственному замещению суставов подходит для лечения боли в суставах и тяжелой дисфункции, вызванной многими заболеваниями, за исключением острых инфекционных заболеваний, активного туберкулеза и гематологических заболеваний (возраст пациента больше не является наиболее важным референтным фактором), в основном, включая
(1) Деформация сустава или разрушение сустава вследствие остеоартрита.
(2) Анкилозирующий крепит; потеря функции сустава вследствие ревматоидного артрита.
(3) тяжелые локализованные компрессионные переломы сустава или травматический остеоартрит.
(4) Потеря функции сустава вследствие инфекции, включая специфические инфекции.
(5) Прогрессирующий асептический некроз головки бедренной кости.
(6) Незаживающие переломы шейки бедра или замедленное заживление переломов шейки бедра у пожилых людей.
(7) Боль в суставе вследствие врожденного вывиха тазобедренного сустава.
(8) Костные опухоли в области суставов и вокруг них.
Почему я должен пройти операцию по замене искусственного сустава?
Если сустав по разным причинам структурно изменен, применение одних только лекарств нецелесообразно, так как они могут лишь частично облегчить боль. Искусственная замена сустава, с другой стороны, позволяет добиться следующего.
1. обезболивание: он может облегчить боль, вызванную различными причинами; например, боль, вызванную ревматоидным артритом, разрушением суставов и т.д.
2. стабилизация суставов: для стабилизации нестабильности суставов, вызванной различными причинами, например, застарелыми вывихами суставов, тяжелой нестабильностью коленного сустава в сочетании с остеоартритом.
3. коррекция деформаций: исправление деформаций сустава одновременно с операцией искусственного сустава, чтобы исправить и улучшить первоначальную деформацию.
4. улучшение функции сустава: восстановление нормальной функции сустава до первоначальной тугоподвижности и ограничений.
3. Как выбрать хороший искусственный сустав?
После того, как пациент решил прибегнуть к искусственному протезированию сустава, часто возникает вопрос: какой искусственный сустав лучше? Следует сказать, что для разных пациентов следует выбирать разные искусственные суставы. К протезам искусственных суставов предъявляются очень строгие требования в отношении дизайна, обработки поверхности, выбора материалов, процесса производства и упаковки. В настоящее время искусственные тазобедренный и коленный суставы являются очень зрелыми искусственными суставами, как с точки зрения самого протеза, так и с точки зрения хирургической техники. В настоящее время они широко используются в развитых странах мира с хорошими клиническими результатами. Выбор искусственного протеза сустава сильно отличается от выбора других товаров, потому что после установки искусственного протеза сустава в организм его нелегко «заменить» по желанию, и даже если его «заменить», стоимость будет значительной и не может быть измерена только в денежном выражении. Поэтому выбор хорошего искусственного сустава должен осуществляться под руководством специалистов, чтобы сделать тщательный выбор.
Продолжительность и эффективность использования искусственных суставов
Наибольшее преимущество операции по протезированию суставов заключается в том, что она устраняет послеоперационную боль в суставе, значительно улучшает функцию сустава и повышает качество жизни пациента, чтобы он мог хорошо работать и жить в течение всей своей жизни. В настоящее время все больше и больше пациентов с радостью соглашаются на предложение операции по протезированию суставов. При отсутствии таких осложнений, как инфекция, продолжительность жизни искусственного сустава обычно определяется износом. Прочность и износостойкость материалов искусственных суставов проверяется сотнями циклов износа, и качественные импортные искусственные суставы, как правило, могут использоваться пациентами более 20 лет. Современные искусственные суставы, используемые в клинической практике, значительно улучшились с точки зрения технологий производства и обработки материалов по сравнению с тем, что было 20 лет назад, и считается, что более 95 процентов искусственных суставов, которые были установлены в течение 20 лет, будут оставаться пригодными для использования. Конечно, долговечность искусственного сустава зависит от многих факторов, таких как количество физических упражнений, которые получает пациент, выбор искусственного протеза, хирургическая техника хирурга и его собственное состояние. В настоящее время ортопедическое сообщество работает с инженерами и материаловедами, в частности, над улучшением материалов, процессов и хирургических методов изготовления искусственных суставов. Будущее светло для тех пациентов, которые выбирают замену суставов для улучшения качества жизни и хотят передвигаться здоровыми и без боли.
V. Послеоперационные осмотры
Через три месяца после выписки из больницы необходимо сделать рентгеновские снимки, чтобы убедиться в хорошем положении и стабильности протеза сустава. Через шесть месяцев после операции необходимо провести повторный осмотр, а затем ежегодно делать рентгенограммы. При появлении каких-либо неприятных ощущений, таких как покраснение, припухлость, боль или затрудненное движение сустава, а также при травме тазобедренного сустава в результате несчастного случая, своевременно обратитесь в больницу для обследования.