Лечение коловезикального свища может быть как хирургическим, так и консервативным, которое заключается в назначении антибиотиков, катетеризации и внутривенном питании. Предпочтительным методом лечения коловезикального свища является хирургическое вмешательство, которое может быть открытым или лапароскопическим. После операции пациенты получают антиинфекционную терапию. Если пациент не переносит операцию или у него неоперабельный рак, то проводится консервативное лечение, включающее в себя питание через вену, чтобы кишечник мог отдохнуть; антибиотики, например левофлоксацин, в сочетании с кортикостероидами, например метилпреднизолоном, для борьбы с инфекцией; установку катетера в мочевой пузырь для отвода жидкости, которая может вытекать из толстой кишки в мочевой пузырь. Цель консервативного лечения — позволить свищу закрыться и зажить самостоятельно, однако в тех случаях, когда свищ не заживает самостоятельно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Рекомендуется, чтобы пациент прошел детальное обследование, врач оценил его физическое состояние и принял решение о лечении.