В настоящее время наиболее распространенным методом обследования на предмет заболеваний молочной железы является маммография. Вот краткое описание. Доброкачественные кальцификаты часто крупные, грубые или круглые с четкими краями, сосудистые кальцификаты — трубчатые или похожие на дорожки, фиброидные кальцификаты — грубые или похожие на волдыри, «кольцевидные» или «скорлупообразные кальцификаты» характерны для жирового некроза или кист. Промежуточные кальцификаты (подозрительные кальцификаты): они включают неопределенные или нечеткие кальцификаты и грубые неоднородные кальцификаты. Первые морфологически маленькие и нечеткие, без характерных признаков, и их диффузное распределение часто указывает на доброкачественные кальцификаты, тогда как скопления, региональное, линейное и сегментарное распределение необходимо рассматривать при клинической биопсии, а кальцификаты размером более 0,5 мм с неправильной морфологией могут быть злокачественными, но иногда встречаются при доброкачественном фиброзе, фиброаденомах и посттравматических молочных железах. Злокачественные кальцификаты могут выглядеть как гранулированные точечные кальцификаты различного размера и формы, часто менее 0,5 мм в диаметре, или как тонкие, нерегулярные линейные ветвящиеся кальцификаты, часто прерывистые и менее 0,5 мм в диаметре, что позволяет предположить, что кальцификация образовалась в просвете протока, инвазированного раком молочной железы. Например, если кальцификация диффузная или рассеянная по всей груди, часто двусторонняя, то точечная кальцификация обычно доброкачественная; если кальцификация диффузная, особенно в одной груди, то нельзя исключить злокачественные изменения. В целом, в реальной клинической практике картина кальцификатов молочной железы при маммографии гораздо сложнее, чем описано выше, и для ее оценки требуется опыт преподавателей диагностики, которым я еще раз отдаю должное.