Гиперлипидемия относится к ряду серьезных рисков для здоровья, вызванных высоким уровнем липидов в крови, таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и панкреатит. Существует также связь между гиперлипидемией и мужской репродуктивной функцией. Эпидемиологические исследования в Китае показывают, что распространенность гиперлипидемии среди взрослых мужчин составляет 22,2%, и заболеваемость растет с каждым годом. Гиперлипидемия оказывает следующее влияние на репродуктивную функцию мужчин. (1) Гиперлипидемия может влиять на сперматогенез и снижать качество спермы Гиперлипидемия может влиять на секреторную функцию интерстициальных клеток яичек, что приводит к снижению синтеза андрогенсвязывающих белков и недостаточности тестостерона в варикоцеле, тем самым препятствуя производству спермы. Помимо прочего, гиперлипидемия оказывает негативное влияние на процесс созревания сперматозоидов в эпидидимисе. В животных моделях, которых кормили диетой с высоким содержанием жиров, что привело к развитию гиперлипидемии, наблюдаются изменения в объеме, количестве, морфологии и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к нарушению фертильности. (2) Гиперлипидемия может повредить структуру ткани яичек и эпидидимальной ткани Нормальная структура и функция ткани яичек и эпидидимальной ткани необходимы для поддержания мужской репродуктивной функции. В морфологических исследованиях было показано, что гиперлипидемия влияет на структуру яичек и эпидидима как у людей, так и у животных, включая уменьшение диаметра варикоцеле яичек, изменения в цикле зародышевого эпителия, истончение зародышевого эпителия и уменьшение количества зародышевых клеток, а в тяжелых случаях может произойти блокировка сперматозоидов. Эпидидимис также может претерпевать структурные изменения, такие как уменьшение морфологии столбчатого эпителия эпидидимальных канальцев и увеличение размера служебного просвета. (3) Гиперлипидемия также может влиять на уровень мужского гонадотропина. Гиперлипидемия может вызвать снижение синтеза андрогенов, что может привести к эректильной дисфункции и нарушениям эякуляции, а также к нарушениям сперматогенеза, тем самым снижая мужскую фертильность и даже вызывая бесплодие. Гиперлипидемия может повлиять на функцию гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси, в результате чего значительно снижается уровень тестостерона, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, что может привести к дисфункции яичек. Кроме того, гиперлипидемия может привести к эректильной дисфункции, поскольку она подавляет функцию эндотелиальных клеток сосудов и снижает способность гладких мышц сосудов реагировать на оксид азота, что приводит к недостаточной вазодилатации и снижению притока крови к кавернозному телу. С другой стороны, гиперлипидемия может влиять на периферические кавернозные нервы, иннервирующие эрегированный половой член, тем самым влияя на эрекцию. На поздних стадиях гиперлипидемического поражения в кавернозных артериях может развиться атеросклероз, приводящий к сужению просвета, влияющему на кровоток. Гиперлипидемия имеет некоторые неблагоприятные последствия для мужской репродуктивной функции. Улучшение образа жизни за счет отказа от диеты с высоким содержанием жиров и раннее вмешательство при гиперлипидемии могут способствовать здоровью мужской репродуктивной системы. Напротив, пациентов с мужской репродуктивной дисфункцией, имеющих сопутствующую гиперлипидемию, следует лечить агрессивно, чтобы держать уровень липидов под контролем.