Каковы причины образования свищей между дыхательными путями и пищеводом?

Фистулы между дыхательными путями и пищеводом могут быть врожденными или приобретенными и подразделяются на трахеоэзофагеальные и бронхоэзофагеальные фистулы. Хотя врожденные аномалии обычно выявляются у новорожденных, первый тип может быть окончательно диагностирован только в подростковом или даже взрослом возрасте. Этиология фистул между дыхательными путями и пищеводом неизвестна. С ней связаны генетические и экологические факторы. Однако на сегодняшний день не существует животных моделей для изучения, а в литературе описано несколько семейных случаев. В Пекинской детской больнице были зафиксированы случаи, когда два брата с разницей более чем в год страдали от атрезии пищевода I и III типа. Частота рождения близнецов с этим заболеванием выше, чем обычные 2,5% абортированных детей. Пекинская детская больница насчитала 6 из 169 случаев (3,5%) рождения близнецов. Причинами фистул между дыхательными путями и пищеводом также являются: 1. Другие злокачественные опухоли пищевода Наиболее распространенной злокачественной опухолью пищевода является карцинома сквамозных эпителиальных клеток, т.е. карцинома пищевода, на долю которой приходится более 95% всех случаев, и менее 5% других злокачественных опухолей, которые клинически редки и имеют множество типов, обычно включающих четыре типа опухолей эпителиального происхождения, мезенхимального происхождения, лимфатического происхождения и метастазы. Диффузный дивертикул стенки пищевода — очень редкое доброкачественное поражение, впервые описанное Мендлом и др. (1960). Он характеризуется диффузным распространением небольших, размером от 1 до 3 мм, эктопических мешочков в стенке пищевода, которые сопровождаются воспалением пищевода, фиброзом и утолщением стенки. 3, глоточные дивертикулы пищевода Слизистый слой или весь слой стенки пищевода выступает наружу из просвета пищевода, образуя мешкообразное выпячивание, сообщающееся с просветом пищевода, называемое дивертикулом пищевода. Дивертикулы пищевода в большинстве случаев являются приобретенным заболеванием и обычно встречаются у взрослых. Существуют также врожденные дивертикулы пищевода. 4. Травматическая перфорация пищевода Перфорация пищевода — одна из самых серьезных неотложных желудочно-кишечных ситуаций, смертность при которой составляет 10%-46%. Прогноз зависит от причины, места повреждения, основной патологии пищевода и времени начала лечения после травмы. Ранняя диагностика и лечение зависят от высокого уровня бдительности и правильной оценки соответствующих клинических проявлений. Инструментальная травма пищевода — это вызванное медицинским вмешательством повреждение пищевода. Перфорация при инструментальной травме пищевода составляет большую часть перфораций пищевода в клинической практике.