Медуллярные эпидуральные поражения шейного отдела являются одним из клинических проявлений компрессии спинного мозга. Медуллярная компрессия — это группа состояний, при которых спинной мозг, корешки спинномозговых нервов и питающие их сосуды сдавливаются поражениями различной природы. Объекты обследования при шейных медуллярных эпидуральных поражениях: 1. Лучевой периостальный рефлекс Лучевой периостальный рефлекс — это рефлекс перкуссии лучевого шиловидного отростка, сгибания локтя, сгибания пальцев и вращения локтевого сустава вперед. Лучевой мембранный рефлекс — это рефлекс перкуссии лучевого шиловидного отростка, сгибания локтя, сгибания пальцев и вращения локтевого сустава кпереди. Лучевая ретрофлексия является специфическим рефлекторным проявлением. Он вызывается сокращением переднего рога спинного мозга после передачи стимула на передний рог спинного мозга вследствие паралича активной мышцы или сокращением мышцы-антагониста вследствие паралича активной мышцы. 2. знак Гофмана Знак Гофмана (Hoffmann’s sign) — это патологический рефлекс. Исследующий удерживает средний палец пациента между указательным и средним пальцами правой руки, вызывая дорсифлексию лучезапястного сустава, при этом каждый из остальных пальцев находится в естественном расслабленном полусогнутом состоянии, а затем быстро поскребывает ногтевую пластинку среднего пальца пациента большим пальцем. 3. патологические рефлексы Аномальные рефлексы, которые возникают только при повреждении центральной нервной системы, называются патологическими рефлексами. Наличие патологических рефлексов свидетельствует о повреждении пирамидного тракта, указывая на то, что этот тракт утратил свою тормозную функцию на ствол мозга и спинной мозг. У младенцев и маленьких детей в возрасте до 1,5 лет эти рефлексы могут возникать с многосторонней симметрией, поскольку пирамидный тракт еще не полностью развит. У взрослых наличие этих рефлексов считается патологическим. Обычные клинические тесты на патологические рефлексы включают знак Бабинского, знак Оппенгейма, знак Гордона, знак Чеддока и т.д.