Волоконно-оптическая бронхоскопия (именуемая фиброоптической бронхоскопией) является одним из важных инструментов для диагностики и лечения заболеваний дыхательных путей, и показания к ее применению очень широки, например, диффузные заболевания легких (интерстициальные заболевания легких), злокачественные опухоли легких, инфекции и заболевания дыхательных путей. Некоторые новые методы диагностики последних лет, включая ультразвуковую бронхоскопию, брахитерапию, криотерапию, установку стентов в дыхательные пути, баллонную дилатацию и электрокаутерию, используют бронхоскопию в качестве основного инструмента. В Китае в большинстве больниц в настоящее время используется традиционный метод анестезии — местная поверхностная анестезия в глотке во время фибронэктомии. Пациенты проходят обследование в бодрствующем состоянии, и когда фибронейроскоп попадает в голосовые связки и дыхательные пути под голосовыми связками, пациенты склонны к кашлю, задержке дыхания, тошноте и другим неприятным ощущениям. Некоторые пациенты теряют ценное время лечения и приносят сильную боль себе и своим близким. Однако теперь пациентам, которым необходимо пройти процедуру фибриноскопии, больше не нужно беспокоиться! В клинике разработан более эффективный, безопасный и менее болезненный метод бронхоскопии, и это — безболезненная бронхоскопия, что означает, что пациенты могут пройти бронхоскопию без боли! Безболезненная бронхоскопия — это бронхоскопия, проводимая под внутривенной анестезией при сотрудничестве респираторного врача и анестезиолога. Анестезиолог выбирает вид анестезии и внутривенный анестетик в соответствии с требованиями исследования и состоянием пациента, а также следит за безопасностью процедуры. Внутривенные анестетики, применяемые во время бронхоскопии, имеют быстрое начало и короткую продолжительность действия, хороший седативный и анальгетический эффекты, не вызывают дефицита памяти, и пациент может проснуться вскоре после прекращения действия препарата. Безболезненная бронхоскопия подходит для пациентов любого возраста, и особенно безопасна для маленьких детей. Она может использоваться практически для всех исследований, требующих бронхоскопии, за исключением трансбронхиальной биопсии легких (для которой требуется бодрствующее участие пациента). Безболезненная бронхоскопия имеет следующие преимущества: пациенты проходят обследование в спокойном и комфортном состоянии, у них нет неприятных воспоминаний после пробуждения, и они не боятся повторного прохождения процедуры, что особенно подходит для пациентов, которым требуется повторная фибронэктомия. Процесс обследования безопасен, легко вводить лекарства, а восстановление происходит быстро. При сопровождении анестезиолога и отсутствии явных побочных реакций во время обследования врач может более тщательно и четко наблюдать за поражением, что позволяет быстро и точно выполнить необходимую операцию. Перед проведением безболезненной фибриноскопии необходимо подготовить результаты недавней КТ грудной клетки или легких, электрокардиограммы, анализа газов крови, функции коагуляции и обычного анализа крови. Пациенты должны поститься за один прием пищи до исследования и воздержаться от воды за 3 часа до исследования. Сначала проводится небулайзерная ингаляция лидокаина, чтобы полностью обезболить дыхательные пути пациента анестетиком в течение 10-15 минут. Пациент снимает зубной протез, очки, откидывается назад с убранной подушкой, открывает внутривенный доступ, планово подключает кардиомонитор, контролирует и наблюдает за артериальным давлением, пульсом, дыханием и транскутанным насыщением кислородом, затем проводит внутривенную анестезию и готов к бронхоскопии. После безболезненной бронхоскопии пациент обычно приходит в себя через несколько минут после прекращения внутривенной анестезии и может покинуть кабинет бронхоскопии еще через полчаса или около того наблюдения без каких-либо явных побочных реакций. Послеоперационные меры предосторожности такие же, как и при традиционной анестезии, и включают следующее: прием пищи и воды строго запрещен в течение 2 часов после процедуры, чтобы предотвратить случайное попадание пищи в трахею из-за неполного устранения эффекта анестетика в гортани после процедуры. Если пациентам проводится интраоперационная ирригация, у них наблюдается преходящая послеоперационная гипотермия и небольшое кровотечение, которое обычно проходит само по себе. У пациентов с интраоперационной биопсией небольшое количество крови в мокроте может появиться во время послеоперационного кашля, и специального лечения обычно не требуется. Если количество кровохарканья велико, за ним следует внимательно наблюдать, чтобы своевременно принять соответствующие меры. Кроме того, следует обратить внимание на наличие аллергии на анестетики, травмы слизистой оболочки носа, пневмоторакса, бронхоспазма, сердечно-сосудистых осложнений и т.д. С тех пор как была проведена безболезненная трахеоскопия, она в целом хорошо воспринимается пациентами. Для пациентов, которым необходимо сделать трахеоскопию, можно с уверенностью сказать, что проведение трахеоскопии без боли — это не мечта!