Во-первых, анализ основных показателей рутинного анализа спермы, таких как плотность, жизнеспособность и морфология, должен сочетаться с историей болезни. Без истории болезни просто анализировать лабораторный тест — это крайне наивно и безответственно по отношению к лечению пациента. Это происходит потому, что: во-первых, рутинный анализ спермы не является функциональным тестом, это грубая оценка фертильности исключительно по показателям плотности, жизнеспособности и морфологии сперматозоидов, что подобно оценке людей по их внешности, это не очень точно. Вы не можете сказать, что великие люди, такие как Наполеон и Дэн Сяопин, были низкорослыми, вы не можете сказать, что они были менее способными, или что члены Государственной гвардии были красивыми и лихими, вы не можете сказать, что они были сверхспособными на этом основании; во-вторых, рутинный анализ спермы не может определить количество сперматозоидов, достигших оплодотворения. Во-вторых, обычный анализ спермы не может определить способность к оплодотворению тех немногих сперматозоидов, которые все же достигают оплодотворения, поэтому правильная оценка мужской фертильности должна сочетаться с клинической информацией, такой как история болезни, для вынесения комплексного суждения. Всемирная организация здравоохранения определяет мужское бесплодие как отсутствие фертильности в течение одного года по причине мужских факторов, когда и мужчина, и женщина не используют контрацептивы и ведут нормальную половую жизнь. В нашей клинической работе, если возраст женщины ≤34 лет, предел составляет 1 год; если возраст женщины ≥35 лет, она может вступить в процесс бесплодия через полгода. Если в анамнезе есть бесплодие: в отношении морфологии сперматозоидов Лабораторное руководство ВОЗ (4-е издание) не содержит нормальных референсных значений, за исключением примечания после нормальных референсных значений для других параметров спермы: экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов (ЭКО-ЭТ) имеет более низкий процент успеха, если нормальный показатель морфологии сперматозоидов составляет <15%. Лабораторное руководство ВОЗ является золотым стандартом для оценки мужской фертильности, и если этот стандарт соблюдается Лабораторное руководство ВОЗ является золотым стандартом для оценки мужской фертильности, и если следовать этому стандарту, то морфология сперматозоидов влияет только на процент успеха ЭКО-ЭТ и, по крайней мере, не оказывает явного влияния на другие аспекты. Согласно Руководству по лабораторным исследованиям ВОЗ (5-е издание), нормальная морфология в 4% и более может считаться достаточной. Морфология сперматозоидов может колебаться, но авторитетных экспериментальных данных нет, поэтому не ожидается, что она будет сильно колебаться. Специфических лекарств для лечения морфологических аномалий не существует, но я считаю, что можно использовать такие простые препараты, как витамин Е и гужень.