Я часто встречаю в клинике пациентов, которые спрашивают: «Доктор, почему частота пороков развития моих сперматозоидов составляет 90%? Процент деформации сперматозоидов в других больницах составлял всего 20%! Мы все еще можем забеременеть? Нужно ли мне принимать какие-то лекарства для лечения?». Пороки развития сперматозоидов относятся к аномальной морфологии головки, шейки и хвоста сперматозоидов. Пороки развития головки включают большую головку, маленькую головку, двойную головку и т.д.; пороки развития шейки включают толстую шейку, перелом и т.д.; пороки развития хвоста включают свернутый хвост, двойной хвост, сломанный хвост и т.д. Согласно стандартам тестирования Руководства ВОЗ по обследованию и лабораторному исследованию спермы человека (5-е издание), уровень деформации сперматозоидов >96% считается аберрантными сперматозоидами. Другими словами, упомянутая пациентом выше частота пороков развития сперматозоидов в 90% является абсолютно нормальной, и беспокоиться не стоит. Почему же так высок процент деформации сперматозоидов? Это связано с тем, что на сперматозоиды влияет множество факторов в процессе производства и созревания, а головка, шея и хвост могут иметь аномальную морфологию, в сочетании с более строгими стандартами тестирования 5-го издания, поэтому частота пороков развития сперматозоидов будет выше. Таким образом, пороки развития сперматозоидов — это нормальное явление и не должно вызывать беспокойства, пока они находятся в пределах нормы. Почему же у некоторых пациентов при обследовании в других больницах частота аномалий спермы составляет 20%? Причин этому может быть несколько: во-первых, тестировщики не являются профессиональными техниками по тестированию спермы или не проходили систематического обучения, не знакомы с методами тестирования морфологии спермы и стандартами тестирования, и им не хватает опыта; во-вторых, тестировщики не понимают пятое издание методов тестирования морфологии спермы или все еще используют предыдущие стандарты тестирования. Морфологическое исследование спермы начинается с размазывания и окрашивания спермы, затем следует тщательное наблюдение под микроскопом, и, как правило, необходимо исследовать не менее 200 сперматозоидов. После окрашивания уровень деформации сперматозоидов ≤96% (т.е. нормальный процент сперматозоидов ≥4%) считается в пределах нормы. Нормальный процент сперматозоидов <4% считается тератозооспермией. Как же следует лечить тератозооспермию? К основным направлениям относятся следующие. 1, ищем причину: варикозное расширение сперматозоидов возможно медикаментозное лечение, в тяжелых случаях возможно высокое лигирование; вызвано инфекцией репродуктивного тракта, противовоспалительное лечение; вызвано факторами окружающей среды, следует уменьшить или избежать воздействия неблагоприятной окружающей среды; ожирение типа тела, следует активно снижать вес; ...... 2, жизненные меры предосторожности: пить больше воды, старательное мочеиспускание, не следует Избегайте длительного сидения на корточках, занимайтесь спортом в умеренных количествах; откажитесь от курения и алкоголя; носите свободную одежду, нижнее белье не должно быть слишком тесным; избегайте контакта с высокой температурой, высокой радиацией и токсичной средой. 3. Можно назначить витамины и антиоксидантное лечение. 4. если уровень деформации спермы остается высоким после 2-3 раз вмешательства, морфология сперматозоидов может быть проверена после промывания спермы, и если нормальные требования соблюдены, может быть использовано искусственное оплодотворение или ЭКО первого поколения. Важно отметить, что деформированные сперматозоиды, как правило, не считаются способными (или легко способными) к зачатию! Поэтому увеличение частоты пороков развития сперматозоидов означает лишь снижение шансов на зачатие и не коррелирует с пороками развития плода. P.S. Как улучшить качество спермы? 1. пейте больше воды, мочитесь чаще и не задерживайте мочу 2. избегайте длительного сидения и занимайтесь умеренными физическими упражнениями 3. Ешьте умеренное количество сухофруктов (семена белой дыни, грецкие орехи, фисташки, арахис и т.д.) 7, уделяйте внимание регулированию душевного состояния, чтобы избежать напряжения, тревоги и других неблагоприятных эмоций 8, в кондиционированной среде следует уделять внимание сохранению тепла, чтобы избежать простуды