Замороженное плечо, также известное как периартрит, адгезивный плечевой артрит и пятидесятиглавое плечо, вызвано поражением мягких тканей вокруг плечевого сустава, которое вызывает боль в плече и дисфункциональное движение. Она чаще встречается у пациентов старше 40 лет, среди них больше женщин, чем мужчин (примерно 3:1), а левое плечо чаще правого. Замораживание плеча имеет длительное течение, а боль и снижение подвижности плечевого сустава могут причинять неудобства пациенту. На ранних стадиях боль в плече и руке носит пароксизмальный характер, часто обостряется в дождливые дни или при физической нагрузке, а затем постепенно перерастает в постоянную боль. Характер боли — болезненность или тупость, движения пораженного плеча ограничены. Боль усиливается при таких движениях, как подъем, абдукция, ротация и обхват верхней части руки. В то же время функциональные движения плечевого сустава во всех направлениях в той или иной степени ограничены, особенно в абдукции, внутренней ротации и супинации. Когда верхняя рука отводится, лопатка поворачивается вместе с ней, и возникает феномен «противоплеча». Такие повседневные действия, как расчесывание волос, одевание, доставание карманов и прикосновение к спине, значительно ограничены или невозможны. В результате возникает «замороженное плечо», которое серьезно влияет на жизнь и работу. Кроме того, поскольку пациент боится боли, плечевой сустав долгое время находится в бездействии, поэтому на поздних стадиях можно увидеть, что мышцы плеча, такие как дельтовидная мышца, имеют разную степень атрофии от неупотребления, что проявляется потерей полного вида латеральной дельтовидной мышцы, выпячиванием вершины плеча и снижением силы мышц плеча. В случаях длительного замороженного плеча в результате длительного нарушения местного кровообращения может возникнуть мышечная контрактура и ригидность мышц вокруг плечевого сустава, что еще больше усугубляет степень ограничения движения верхней части руки. Лечение замороженного плеча основано на трехэтапном подходе: ранняя стадия, стадия замораживания и стадия восстановления. Три стадии: ранняя стадия, стадия заморозки и стадия восстановления. Лечение подбирается в соответствии с различными стадиями замороженного плеча или тяжестью симптомов. Лечение замороженного плеча должно быть консервативным. В целом, если диагноз поставлен своевременно и лечение соответствующее, течение болезни можно сократить. Раннее восстановление двигательной функции. Ранняя стадия: т.е. болезненная стадия, когда у пациента появляются более болезненные симптомы. Напротив, дисфункция часто обусловлена мышечным спазмом, вызванным болью, поэтому лечение в основном направлено на облегчение боли и предотвращение дисфункции суставов. Облегчение боли может быть достигнуто с помощью торможения стропами. Это позволяет плечевому суставу отдохнуть должным образом. Обычно не рекомендуется использовать массаж или методы туй-на преждевременно, чтобы не допустить усугубления болезненных симптомов и продления течения болезни. Некоторые активные упражнения также могут быть использованы для контроля подвижности плечевого сустава. Массаж и массаж следует применять только после того, как острая фаза пройдет, чтобы улучшить кровообращение и способствовать развитию местного воспаления. Фаза заморозки: Основной проблемой в этот период является дисфункция суставов, а боль часто вызвана нарушением подвижности суставов. Лечение направлено на восстановление функции движения суставов. В качестве лечения могут использоваться физиотерапия, массаж, массаж и медицинские виды спорта для освобождения спаек и расширения диапазона движения плечевого сустава. Целью является восстановление нормальной функции движения сустава. При симптомах дисфункции пациентам с тяжелой формой замороженного плеча при необходимости можно отделить спайки с помощью большого тяжа под анестезией. На этом этапе необходимо поддерживать функциональные упражнения плечевого сустава. Помимо пассивных упражнений, пациент должен активно сотрудничать, выполняя функциональные тренировки активных движений. Активное движение является чрезвычайно важной частью общего процесса лечения. Замороженное плечо, также известное как периартрит, адгезивный плечевой артрит и пятидесятиглавое плечо, вызывается поражением мягких тканей вокруг плечевого сустава, что приводит к боли в плече и дисфункциональному движению. Она чаще встречается у пациентов старше 40 лет, среди них больше женщин, чем мужчин (примерно 3:1), а левое плечо чаще правого. Замораживание плеча имеет длительное течение, а боль и снижение подвижности плечевого сустава могут причинять неудобства пациенту. На ранних стадиях боль в плече и руке носит пароксизмальный характер, часто обостряется в дождливые дни или при физической нагрузке, а затем постепенно перерастает в постоянную боль. Характер боли — болезненность или тупость, движения пораженного плеча ограничены. Боль усиливается при таких движениях, как подъем, абдукция, ротация и обхват верхней части руки, и может быть невыносимой с раздирающей болью при определенном вращательном движении. В то же время функциональные движения плечевого сустава во всех направлениях в той или иной степени ограничены, особенно в абдукции, внутренней ротации и супинации. Когда верхняя рука отводится, лопатка поворачивается вместе с ней, и возникает феномен «противоплеча». Такие повседневные действия, как расчесывание волос, одевание, доставание карманов и прикосновение к спине, значительно ограничены или невозможны. В результате возникает «замороженное плечо», которое серьезно влияет на жизнь и работу. Кроме того, поскольку пациент боится боли, плечевой сустав долгое время находится в бездействии, поэтому на поздних стадиях можно увидеть, что мышцы плеча, такие как дельтовидная мышца, имеют разную степень атрофии от неупотребления, что проявляется потерей полного вида латеральной дельтовидной мышцы, выпячиванием вершины плеча и снижением силы мышц плеча. В случаях длительного замороженного плеча в результате длительного нарушения местного кровообращения может возникнуть мышечная контрактура и ригидность мышц вокруг плечевого сустава, что еще больше усугубляет степень ограничения движения верхней части руки. Лечение замороженного плеча основано на трехэтапном подходе: ранняя стадия, стадия замораживания и стадия восстановления. Три стадии: ранняя стадия, стадия заморозки и стадия восстановления. Лечение подбирается в соответствии с различными стадиями замороженного плеча или тяжестью симптомов. Лечение замороженного плеча должно быть консервативным. В целом, если диагноз поставлен своевременно и лечение соответствующее, течение болезни можно сократить. Можно добиться раннего восстановления двигательной функции. 1. ранняя стадия: т.е. болезненная стадия, когда болевые симптомы у пациента тяжелые. Дисфункция часто обусловлена мышечным спазмом, вызванным болью, поэтому лечение в основном направлено на облегчение боли и предотвращение дисфункции суставов. Облегчение боли может быть достигнуто с помощью торможения стропами. Это позволяет плечевому суставу отдохнуть должным образом. Обычно не рекомендуется использовать массаж или методы туй-на преждевременно, чтобы не допустить усугубления болезненных симптомов и продления течения болезни. Вы также можете выполнять активные упражнения для контроля подвижности плечевого сустава. После того, как острый период пройдет, вы можете использовать массаж для улучшения кровообращения и снятия местного воспаления. 2. Фаза замораживания: основной проблемой в этот период является дисфункция суставов, а боль часто вызвана нарушением подвижности суставов. Лечение направлено на восстановление функции движения суставов. В качестве лечения могут применяться физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и другие меры, направленные на освобождение спаек и расширение диапазона движения плечевого сустава. Целью является восстановление нормальной функции движения сустава. При симптомах дисфункции пациентам с тяжелой формой замороженного плеча при необходимости можно отделить спайки с помощью большого тяжа под анестезией. На этом этапе необходимо поддерживать функциональные упражнения плечевого сустава. Помимо пассивных упражнений, пациент должен активно сотрудничать, выполняя функциональные тренировки активных движений. Активное движение является чрезвычайно важной частью всего процесса лечения. 3. Период восстановления: Основная цель — устранение остаточных симптомов. Главный принцип — продолжение усиленных функциональных упражнений, повышение мышечной силы, восстановление мышц лопаточного пояса, подвергшихся атрофии на ранних стадиях, восстановление нормальной эластичности и сократительной функции дельтовидной мышцы и других мышц, для достижения комплексной реабилитации и предотвращения рецидивов. Помимо различных лечебных мероприятий для разных стадий заболевания, лечебные мероприятия также следует рассматривать в зависимости от тяжести состояния. В связи с этим западные эксперты считают, что тяжесть состояния можно определить и руководствоваться при лечении ограничением движений и прекращением чувствительности из-за боли во время теста на пассивное движение. Если боль у пациента возникает до появления конечных ощущений при пассивном двигательном тесте, то замороженное плечо часто бывает острым, и активная двигательная терапия неуместна; если боль у пациента возникает одновременно с конечными ощущениями, то активная двигательная терапия может быть уместна; когда конечные ощущения достигаются без боли, следует использовать активную двигательную терапию. Основной патологической особенностью замороженного плеча является то, что секреция синовиальной жидкости нарушается из-за торможения сустава и высыхает, смазка теряется; спайки и воспаление долгое время не питаются синовиальной жидкостью, что приводит к атрофии и дегенерации гленогумерального хряща. Нормальная синовиальная жидкость содержит витрат натрия, который обладает смазывающими свойствами и уменьшает трение между мягкими тканями. Было высказано предположение, что сопротивление движению сустава в основном создается трением между мягкими тканями и что повышенное сопротивление трению является основной причиной тугоподвижности сустава. Поэтому экзогенная добавка витрата натрия может улучшить физиологическую функцию синовиальной жидкости в патологических условиях, увеличить смазывающий эффект тканей в полости сустава, уменьшить трение между тканями и сыграть эластическую роль в буферизации воздействия стресса на хрящ, значительно улучшить воспалительную реакцию тканей синовиальной жидкости, способствовать заживлению и регенерации суставного хряща, облегчить боль и увеличить подвижность сустава. Целью является достижение клинического излечения. Основная цель — устранение остаточных симптомов. Основной принцип заключается в продолжении усиления функциональных упражнений, повышении мышечной силы, восстановлении мышц лопаточного пояса, подвергшихся атрофии на ранних стадиях, восстановлении нормальной эластичности и сократительной функции дельтовидной мышцы и других мышц, для достижения комплексной реабилитации и предотвращения рецидивов. Помимо различных лечебных мероприятий для разных стадий заболевания, лечебные мероприятия также следует рассматривать в зависимости от тяжести состояния. В связи с этим западные эксперты считают, что тяжесть состояния можно определить и руководствоваться при лечении ограничением движений и прекращением чувствительности из-за боли во время теста на пассивное движение. Если боль у пациента возникает до появления конечного ощущения при пассивном тесте на движение, замороженное плечо часто является острым, и активная терапия движением неуместна; если боль у пациента возникает одновременно с конечным ощущением, активная терапия движением может быть уместна; когда конечное ощущение достигается без боли, следует использовать активную терапию движением. Основной патологической особенностью замороженного плеча является то, что секреция синовиальной жидкости нарушается из-за торможения сустава и высыхает, смазка теряется; спайки и воспаление долгое время не питаются синовиальной жидкостью, что приводит к атрофии и дегенерации гленогумерального хряща. Нормальная синовиальная жидкость содержит витрат натрия, который обладает смазывающими свойствами и уменьшает трение между мягкими тканями. Было высказано предположение, что сопротивление движению сустава в основном создается трением между мягкими тканями и что повышенное сопротивление трению является основной причиной тугоподвижности сустава. Поэтому экзогенная добавка витрата натрия может улучшить физиологическую функцию синовиальной жидкости в патологических условиях, увеличить смазывающий эффект тканей в полости сустава, уменьшить трение между тканями и сыграть эластическую роль в буферизации воздействия стресса на хрящ, значительно улучшить воспалительную реакцию тканей синовиальной жидкости, способствовать заживлению и регенерации суставного хряща, облегчить боль и увеличить подвижность сустава. Это приводит к клиническому излечению.