Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание. По мере дегенерации дофаминергических нейронов в нигростриатных структурах мозга пациента они не могут вырабатывать достаточное количество нейромедиатора дофамина, что приводит к постепенному появлению целого ряда двигательных и недвигательных симптомов. На ранних стадиях заболевания пациенты часто испытывают такие симптомы, как тремор покоя, брадикинезия и мышечный тонус; по мере прогрессирования болезни развиваются когнитивные нарушения, галлюцинации, депрессия и тревога. Кроме того, болезнь Паркинсона может вызвать целый ряд проблем, таких как потеря обоняния, нарушение глотания и расстройства сна. Эпидемиологические исследования показывают, что в Китае один из каждых 100 человек старше 55 лет страдает болезнью Паркинсона. Из примерно 4,5 миллионов человек в мире, страдающих болезнью Паркинсона, почти половина проживает в Китае. Ожидается, что к 2030 году число людей с этим заболеванием возрастет до 5 миллионов, что сделает Китай страной с самым большим числом пациентов с болезнью Паркинсона в мире. В то же время наблюдается тенденция к росту числа молодых людей с болезнью Паркинсона, причем многие молодые люди в возрасте до 40 лет получают клиническое лечение. Вызывает беспокойство тот факт, что около 48% людей с болезнью Паркинсона не подозревают о наличии у них этого заболевания, а 60% пациентов на ранних стадиях не получают своевременного лечения. Поскольку болезнь является медленно прогрессирующим хроническим заболеванием, реабилитация играет важную роль и включает в себя ряд реабилитационных оценок и реабилитационных тренировок. Ранняя реабилитация пациентов позволяет сократить использование лекарств, снизить частоту осложнений, повысить повседневную активность и улучшить психологический статус. Реабилитационная оценка включает в себя оценку физической функции, мобильности, когнитивных способностей, способности глотать и психологических способностей. Благодаря этой оценке можно определить имеющиеся у пациента функциональные нарушения и разработать цели и меры лечения в соответствии с потребностями пациента. Краткосрочные цели реабилитации: 1) улучшить подвижность суставов и предотвратить их деформацию; 2) улучшить движение туловища, постуральный контроль и координацию; 3) повысить уровень безопасности для пациента и ухаживающих за ним лиц и предотвратить вторичные травмы при падениях. Долгосрочной целью является поддержание или улучшение способности выполнять повседневную жизнедеятельность и качества жизни, а также переход от базовой тренировки движений к реальному улучшению функциональных нарушений. Для людей с болезнью Паркинсона предстоит еще много работы, чтобы перейти от «способности двигаться» к «способности пользоваться». Существует подход к реабилитации. Основными направлениями реабилитации являются двигательная терапия, физиотерапия, обучение жизни, когнитивное обучение и т.д. для улучшения функции повседневной деятельности (например, использование приспособлений для одевания, смена одежды), модификации окружающей среды (например, устранение препятствий и опасностей на пешеходных дорожках, использование приподнятых стульев-туалетов) и т.д. Существует целый ряд легко выполнимых упражнений при болезни Паркинсона: 1. Упражнения для лица Хмуриться перед зеркалом, открывать и закрывать глаза, дуться, поджимать губы, высовывать язык и надувать щеки и т.д. 2. тренировка головы и шеи Откиньте голову назад на 5 секунд, посмотрите в потолок обоими глазами, затем опустите голову вниз и прикоснитесь челюстью к груди, насколько это возможно. Поверните голову влево и смотрите назад около 5 секунд, затем повернитесь вправо таким же образом. 3. Тренировка рук Тренировка захвата и отпускания пальцев, тренировка перебирания пальцев, тренировка счета пальцев, тренировка мелкой моторики рук, например, перебирание фасоли и т.д. 4. Тренировка нижних конечностей Сгибание бедра и колена, подъем прямых ног, приседания и упражнения на отталкивание. 5. Тренировка туловища Упражнение «мостик» — пациент лежит, ноги согнуты, руки расположены близко к кровати, чтобы предотвратить скольжение, удерживаемые терапевтом или членом семьи, медленно поднимают бедра, удерживают в течение определенного времени, а затем медленно опускают. 6. тренировка переворачивания Поверните корпус вправо, поверните голову вправо, положите левую руку на правый бок, положите левую ногу на правую ногу и используйте инерцию вращения тела для переворачивания. Повторите в противоположном направлении. 7.Тренировка подвижности суставов При поддержке рук и коленей центр тяжести перемещается вперед, назад, влево и вправо соответственно, что позволяет тренировать плечи, локти, бедра и колени. 8.Тренировка равновесия Сидя, стоя на коленях и стоя, перемещайте центр тяжести назад, вперед, влево и вправо и в стороны соответственно. 9.Тренировка в положении сидя Четыре шага, чтобы сесть — вытяните руки, прогните спину, сожмите ягодицы и встаньте. 10.Тренировка походки Начните со ступни, опираясь на землю, затем на ладонь и, наконец, на носок ступни. Шагайте как можно медленнее и во время ходьбы делайте махи руками вперед-назад, насколько это возможно. Терапия глотания, тренировка дикции и артикуляции, а также когнитивная тренировка являются важными аспектами реабилитации пациентов со средней и поздней стадией болезни Паркинсона.