1. норэпинефрин
Общее название: Норадреналин Спецификация 2мг.1мл
Механизм действия
Он обладает сильным сосудосуживающим действием, вызывая сужение мелких артерий и вен (но коронарную вазодилатацию), увеличение периферического сопротивления и повышение артериального давления. Применяется при гипотонии, вызванной различными видами шока и отравлением лекарственными препаратами.
Дозировка
В критических случаях препарат можно развести 1-2 мг на 10-20 мл путем медленного внутривенного введения, отрегулировать дозу в зависимости от артериального давления, а затем перейти на внутривенное капельное введение для поддержания после восстановления артериального давления. Цзинь Хунсюй, отделение анестезии, Международная больница мира им. Харрисона
Меры предосторожности
При высокой концентрации может возникнуть реактивный вазоспазм и локальная бледность кожи в месте инъекции и прилегающей области, что со временем может привести к ишемическому некрозу. Запрещено применять у пациентов с гипертонией, артериосклерозом и анурией.
2. Адреналин
Общее название: Пара-эпинефрин Спецификация 1мг 1мл
Механизм действия
Альфа- и бета-агонисты, повышают сосудистое сопротивление и артериальное давление, усиливают сердечную ауторегуляцию и сократимость миокарда, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают потребность миокарда в кислороде. При искусственном дыхании он увеличивает приток крови к миокарду и мозгу и повышает перфузионное давление. Показан при остановке сердца, анафилаксии, бронхиальной астме.
Дозировка
Остановка сердца 0,25-0,5 мг разводят физраствором 10 мл и вводят внутривенно; анафилаксия 0,1 мг-0,5 мг вводят медленно внутривенно (физраствор разводят до 10 мл). При недостаточной эффективности можно заменить на 4~8 мг внутривенно (растворить в 5% глюкозе для инъекций 500мл~1000мл).
Меры предосторожности
Возможны такие побочные эффекты, как учащенное сердцебиение, головная боль и повышение артериального давления. Противопоказан при органических заболеваниях сердца, гипертонии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете.
3. Изопреналин
Общее название: Изопренал Спецификация 1мг 2мл
Механизм действия
Это бета-адренергический агонист с возбуждающим действием на сердце, увеличивающий потребление кислорода миокардом и сердечный выброс. Показан при атриовентрикулярной блокаде; остановке сердца, вызванной различными причинами; кардиогенном и инфекционном шоке.
Применение и дозировка
При AV блокаде III степени, если частота сердечных сокращений ниже 40 ударов, растворите 0,5-1 мг в 5% глюкозе 200-300 мл в виде медленной капельницы; при шоке растворите 0,5-1 мг в 5% глюкозе 200 мл в виде медленной капельницы и отрегулируйте скорость капельницы в зависимости от частоты сердечных сокращений.
Меры предосторожности
Сухость во рту и горле, учащенное сердцебиение; противопоказан пациентам с ишемической болезнью сердца, миокардитом и гипертиреозом.
4. никлозамид
Общее название: Коламин 0,375 г 1,5 мл
Механизм действия
Прямое возбуждение медуллярного дыхательного центра, рефлекторное возбуждение дыхательного центра хеморецепторами каротидного синуса и тела аорты, а также слабое возбуждение вазомоторного центра. Применяется при центральном угнетении дыхания, особенно при интоксикации морфином.
Дозировка
3~3,75 г внутривенно в 500 мл жидкости со скоростью 25-30 капель в минуту.
Меры предосторожности
Часто наблюдаются раздражение лица, беспокойство, судороги, тошнота и рвота. В больших дозах может наблюдаться повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемия лица, рвота, тремор, сердечная аритмия, судороги и даже кома.
5. Лобелин
Общее название: Лопрессор 3 мг 1 мл
Механизм действия
Возбуждение хеморецепторов каротидного синуса и тела аорты рефлекторно возбуждает дыхательный центр, что применимо к дыхательной недостаточности, вызванной различными причинами.
Дозировка
Внутривенная инъекция 3 мг/доза; крайняя доза 6 мг/доза, 20 мг/день
Меры предосторожности
Неблагоприятные эффекты могут включать повышенное слюноотделение, тошноту, рвоту, повышенное потоотделение, головную боль, брадикардию при высоких дозах, атриовентрикулярную блокаду или тахикардию, угнетение дыхания, судороги при повышении дозы.
6. Лидокаин
Спецификация 0,1 г 5 мл
Механизм действия
Натриевый блокатор, подавляет желудочковый эктопический ритм и повышает порог фибрилляции желудочков. Показан при желудочковых аритмиях, таких как фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.
Дозировка
Внутривенное введение в дозе 1-1,5 мг/кг (обычно 50-100 мг) в качестве первой нагрузочной дозы в течение 2-3 минут, при необходимости повторить 1 или 2 раза через 5 минут; внутривенная капельница: за нагрузочной дозой может следовать внутривенная капельница 1-4 мг/мин (0,015-0,03 мг/кг/мин) для поддержания.
Меры предосторожности
Может угнетать центральную нервную систему; нистагм является ранним признаком токсичности; противопоказан при тяжелой атриовентрикулярной блокаде и печеночной недостаточности.
7. атропин
Общее название: Атропина сульфат Спецификация 1мг 1мл
Механизм действия
Блокатор М-холинергических рецепторов; показан при всех видах висцеральных колик, вагальной возбудимости, приводящей к поздней дискинезии, противошоковом действии, антидоте, преанестезиологическом торможении секреции желез
Дозировка
Внутривенное введение: противошоковое 1~2 мг/доза, разбавляется 50% глюкозой 5~10 минут, 15~30 минут/доза; антиаритмия 0,5~1 мг/доза, можно каждые 1~2 часа/доза, максимальная доза 2 мг; фосфорорганические отравления 1~2 мг/доза, повторять каждые 10~20 минут; внутривенная капельница: противошоковое для улучшения микроциркуляции: однократно 0,02~0,05 мг/кг, разбавить глюкозой и капельно ввести в организм
Меры предосторожности
Часто наблюдаются сухость во рту, светобоязнь, нечеткость зрения, гиперемия кожи, затрудненное мочеиспускание. Этот препарат обладает множеством фармакологических эффектов, и когда один из этих эффектов применяется клинически, другие становятся побочными реакциями; он противопоказан при глаукоме и гипертрофии предстательной железы.
8. дигидроксипропил теофиллин
Общее название: Астма, 250 мг 2 мл
Механизм действия
Расслабляет кровеносные сосуды и гладкую мускулатуру бронхов, расширяет коронарные артерии и бронхиальные трубы; подходит для лечения бронхиальной астмы, астматического бронхита, обструктивной эмфиземы и т.д. для облегчения симптомов одышки. Он также используется при астме, вызванной кардиогенным отеком легких.
Дозировка
Внутривенно капельно, 250-750 мг однократно, разбавляя 5% или 10% глюкозой, всего менее 2 г в день.
Меры предосторожности
При высоких дозах могут возникать тошнота, рвота, возбуждение, бессонница, тахикардия, аритмия. В тяжелых случаях могут наблюдаться лихорадка, обезвоживание, судороги и даже остановка дыхания и сердца.
9. допамин
Спецификация 20 мг 2 мл
Механизм действия
Он оказывает возбуждающее действие на β-адренергические рецепторы, усиливает сократимость миокарда, увеличивает сердечный выброс и повышает артериальное давление. Оказывает слабое или умеренное сужающее действие на периферические кровеносные сосуды. Оказывает расширяющее действие на висцеральные сосуды, увеличивает кровоток, особенно почечный кровоток и скорость гломерулярной фильтрации, увеличивает объем мочи и выделение натрия с мочой, а также помогает улучшить кровоснабжение жизненно важных органов при шоке. Показан при кардиогенном шоке, гипотонии и застойной сердечной недостаточности.
Дозировка
Шок: начать с дозы 5ug/kg/min внутривенно, затем корректировать в зависимости от артериального давления, мочеиспускания и клинического состояния, крайняя доза 20ug/kg/min
Меры предосторожности
Перед применением этого препарата восполните объем крови и устраните ацидоз. Следует контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, мочеиспускание и общее состояние, при необходимости контролировать CVP, так как это может вызвать чрезмерную вазоконстрикцию, местный некроз тканей, падение артериального давления, аритмию, тошноту и рвоту.
10. Добутамин
Спецификация 20 мг 2 мл
Механизм действия
Гидрохлорид добутамина обладает более сильным положительным инотропным эффектом, чем добутамин, и более слабым возбуждающим действием на β2-рецепторы и α-рецепторы. Терапевтические дозы повышают сократимость миокарда, увеличивают сердечный выброс крови, редко увеличивают потребление кислорода миокардом, снижают периферическое сосудистое сопротивление, уменьшают давление наполнения желудочков и способствуют проводимости атриовентрикулярного узла. Показан при сердечной недостаточности, вызванной снижением сократительной способности миокарда при органических заболеваниях сердца.
Дозировка
Добавить к 5% раствору глюкозы или 0,9% раствору натрия хлорида для инъекций, затем разбавить и вводить спокойно со скоростью капельницы 2,5~10 мкг/К/мин.
Меры предосторожности
Возможны головная боль, тошнота, сердцебиение, боль в груди, одышка и стенокардия, тяжелые аритмии.
11. деацетилтрихозид
Общее название: Цетиран Спецификация 0,4 мг 2 мл
Механизм действия
Положительный инотропный эффект, повышающий сократимость миокарда и сердечный выброс. Отрицательный частотный эффект, замедляющий сердечный ритм. Сердечный электрофизиологический эффект, подходит для лечения застойной сердечной недостаточности, также используется для контроля учащенного ритма желудочков при фибрилляции предсердий или трепетании предсердий.
Дозировка
Внутривенное введение Дигиталис: 0,4-0,6 мг для первой дозы, 0,2-0,4 мг каждые 2-4 часа после этого, всего 1-1,6 мг разводят 5% раствором глюкозы и затем вводят медленно внутривенно (не менее 10 минут).
Меры предосторожности
Наиболее распространенными побочными эффектами являются развитие новых аритмий и токсичность дигиталиса. С осторожностью применять при следующих состояниях: гипокалиемия, гиперкальциемия, неполная атриовентрикулярная блокада, гипотиреоз, ишемическая болезнь сердца, ранний острый инфаркт, почечная недостаточность.
12. Фуросемид
Общее название: Спецификация тахифилаксии 20 мг 2 мл
Механизм действия
Мощный медуллярный диуретик для лечения отечных заболеваний, гипертонии, профилактики острой почечной недостаточности, гиперкалиемии и гиперкальциемии, острых отравлений лекарствами и токсинами и т.д.
Дозировка
Внутривенное введение: 20-40 мг при отеках, 40-80 мг при гипертоническом кризе, 20-80 мг при гиперкальциемии.
Меры предосторожности
Возможны легкая тошнота, диарея, лекарственная сыпь, зуд, нечеткость зрения и другие побочные реакции, вызывающие обезвоживание и нарушение электролитного баланса; с осторожностью применять у пациентов с прогрессирующим стеатозом печени; при слишком быстром введении высоких доз может произойти потеря слуха или временная глухота. Противопоказан при гипокалиемии и печеночной коме.
13. Прометазин
Общее название: Фенагин Спецификация 50 мг 2 мл
Механизм действия
Он может конкурентно блокировать гистаминовые Hl-рецепторы и оказывать антигистаминный эффект, противодействовать вызванному гистамином расширению капилляров и снижать их проницаемость, облегчать хрипы, вызванные сокращением гладкой мускулатуры бронхов, а также подходит для лечения аллергии кожи и слизистых оболочек, укачивания, анестезии и предоперационных и послеоперационных средств.
Дозировка
Внутримышечная инъекция: 25 мг/раз для противоаллергического, 12,5~25 мг/раз для противорвотного; 25~50 мг/раз для седации и гипноза.
Меры предосторожности
Побочные реакции включают сонливость, сухость во рту, обструкцию пилорического отдела, гипертрофию предстательной железы, обструкцию шейки мочевого пузыря, закрытоугольную глаукому, гипертиреоз и гипертонию. Острое отравление может вызвать сонливость, головокружение и сухость во рту, носу и горле, а также боли в животе, диарею и рвоту. Тяжелое отравление может вызвать судороги с последующей центральной депрессией. В этом случае Валиум можно использовать в качестве седативного средства, а центральные стимуляторы применять не следует.
14. Дексаметазон
Спецификация 5 мг 1 мл
Механизм действия
Адренокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоревматическое и иммуносупрессивное действие и показан для лечения тяжелых бактериальных инфекций и тяжелых аллергических заболеваний, различных тромбоцитопенических пурпур, гранулоцитопении, тяжелых кожных заболеваний, иммунного отторжения при пересадке органов, лечения опухолей и чувствительного к глюкокортикоидам воспаления глаз.
Внимание
Длительное применение может вызвать психиатрические симптомы синдрома Кушинга медицинского происхождения и осложнения инфекций синдром отмены глюкокортикоидов.
15. скополамин
Общее название: 654-2 Спецификация 10 мг 1 мл
Механизм действия
Блокатор холинергических рецепторов, показан при коликах, вызванных спазмом желудочно-кишечного тракта, желчных путей, панкреатического протока, мочеточников, нарушениях кровообращения, вызванных спазмом сосудов и эмболией, таких как инфаркт головного мозга, conus arteriosus, тромбо-окклюзивный васкулит и инфекционный шок. Слабее атропина в облегчении отравления фосфорорганическими соединениями.
Применение и дозировка
Внутривенное введение: 10-40 мг/доза при инфекционно-токсическом шоке; 10-15 мг при тромбо-окклюзивном васкулите. Внутривенная капельница: 30-40 мг при церебральном тромбозе, добавьте в капельницу введение 5% глюкозы.
Меры предосторожности
Может возникнуть сухость во рту, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, нечеткость зрения и затрудненное мочеиспускание. Чрезмерные дозы могут вызвать симптомы, сходные с симптомами отравления атропином, и могут быть облегчены неостигмином или галантамина гидробромидом.
16. Диазепам
Общее название: Валиум 10 мг 2 мл
Механизм действия
Бензодиазепин длительного действия, который действует путем усиления тормозной функции центральных ГАМК-ергических нервов. Показан как противоэпилептическое и противосудорожное, седативное и снотворное средство.
Дозировка
Внутримышечная инъекция: 10-30 мг в качестве разовой дозы для основной анестезии или внутривенной общей анестезии; седация, гипноз или острая алкогольная абстиненция: 10 мг в качестве начальной дозы, ограниченная 40-50 мг в течение 24 часов; тревожный невроз: 2-10 мг однократно, повторять 3-4 раза в день по мере необходимости.
Меры предосторожности
С осторожностью применять при следующих состояниях: алкоголизм, тяжелая миастения гравис, закрытоугольная глаукома, гипопротеинемия, СДВГ, ХОБЛ. Рекомендуется медленная седация, так как в противном случае может вызвать угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
17. Маннитол
Спецификация 50g250ml/bag
Механизм действия
Средство для обезвоживания тканей, подходит для лечения отека головного мозга, глаукомы и профилактики острой почечной недостаточности, вызванной различными причинами.
Дозировка
250-500 мл 20% раствора, вводить в течение 30-60 минут.
Меры предосторожности
Водные и электролитные нарушения являются наиболее распространенными и могут вызвать симптомы со стороны центральной нервной системы, тромбофлебит и внутричерепные кровоизлияния противопоказаны.
18. бикарбонат натрия
Общее название: пищевая сода Спецификация 12,5 г250 мл/пакет
Механизм действия
Для лечения метаболического ацидоза, ощелачивания мочи, лечения симптомов, вызванных избытком желудочной кислоты, отравлением барбитуратами и т.д.
Дозировка
Тяжелый ацидоз: 200-300 мл этого препарата следует вводить в качестве седативной капельницы. Первая доза 1 ммоль/кг должна использоваться для сердечно-легочной реанимации, затем доза должна быть скорректирована в соответствии с анализом газов крови.
Меры предосторожности
Не применять у пациентов с язвенными заболеваниями, которые могут привести к перфорации; не сочетать с кислотными препаратами.
19. 50% декстрозы
Спецификация 10 г 20 мл/шт
Внимание
При введении гипертонической инъекции глюкозы необходимо следить за тем, чтобы препарат не вытекал из кровеносных сосудов во избежание флебита, а подкожное введение рекомендуется во избежание подкожного некроза.
20. амиодарон
Общее название: Кортарон Спецификация 0,15 г 3 мл
Механизм действия
Это антиаритмический препарат III класса, обладающий неконкурентным антисимпатическим действием и эффектом блокады натриевых и кальциевых каналов. Кроме того, он оказывает прямое расширяющее действие на коронарные артерии и периферические сосуды.
Дозировка
Внутривенная инъекция: 5 мг/кг в течение не менее 3 мин в любом случае, внутривенная капельница: 1. нагрузочная доза: 5 мг/кг в 5% растворе глюкозы 250 мл в течение 2 часов 2. поддерживающая доза: 600-800 мг/сут, может быть увеличена до 1200 мг/сут.
Внимание
Может вызвать падение артериального давления, замедление сердцебиения, может привести к тахиаритмии, дисфункции щитовидной железы, фиброзу легких и респираторному дистресс-синдрому взрослых.