С наступлением зимы, холодной погоды и дымки наблюдается всплеск респираторных заболеваний у детей, таких как заболевания верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония и т.д. Помимо обычных пероральных или внутривенных лекарств, еще одним методом лечения, который нельзя игнорировать, является небулайзерная ингаляционная терапия, которая может быть эффективна при некоторых заболеваниях, таких как хрипы (капиллярный бронхит, хрипящий бронхит, детская астма). Однако в интернете много говорят о том, что небулизированная ингаляционная терапия более вредна, чем другие методы лечения, но так ли это? Во-первых, необходимо четко понимать, что такое небулайзерная ингаляционная терапия, во-вторых, какие препараты можно использовать для небулайзерной ингаляционной терапии и насколько они безопасны, а также каковы методы небулайзерной ингаляции и какие из них более эффективны; важно также понимать риски и меры предосторожности при небулайзерной ингаляции. Что такое небулайзерная ингаляция? Небулайзерная ингаляция — это использование высокоскоростного потока воздуха, содержащего кислород, для образования тумана лекарственного средства, который затем вдыхается через дыхательные пути в терапевтических целях. Небулизация — это процесс образования мелких капель или частиц, также известных как аэрозоли, диаметром в несколько микрон, и при дыхании лекарство попадает непосредственно в дыхательные пути и легкие и оседает в альвеолах, что часто используется для облегчения и лечения респираторных заболеваний, таких как астма и кашель. На сегодняшний день на рынке представлено несколько распространенных типов небулизированных препаратов. Во-первых, глюкокортикоиды, такие как суспензия будесонида, ралоксетин, кокортикостерон и т.д., из которых суспензия будесонида чаще всего используется в клиническом лечении и в настоящее время является единственным ингаляционным глюкокортикоидом; во-вторых, бронхолитики, такие как сальбутамол, поликонид, комбинированный ипратропия бромид и т.д., для снятия спазма дыхательных путей; в-третьих, флегмолитические и отхаркивающие препараты, такие как ацетил цистеин и т.д. В настоящее время на рынке нет инструкции по применению Амброксола для небулизированных ингаляций, и вопрос о том, используется ли он для небулизированного ингаляционного лечения, является спорным. Вирусная репликация; v. Увлажнение дыхательных путей, физраствор, стерилизованная вода для инъекций и т.д. Это, вероятно, аналогично роли увлажнителя воздуха. Исходя из классификации препаратов, мы можем четко понять, какие препараты можно использовать для небулизированного лечения и какую роль играют дыхательные пути в процессе лечения заболевания. Но все равно останется много сомнений, например, подходит ли мой ребенок для небулизации, очевидны ли побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов и каковы меры предосторожности в процессе небулизации? Можно ли использовать антибиотики для небулизированного лечения? Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее. Небулизированные ингаляции можно использовать в широком диапазоне возрастов, после рождения, то есть в неонатальный период, вы можете выбрать подходящее лекарство и метод небулизации для небулизированного лечения, если это необходимо, особенно для консолидирующего лечения на этапе выздоровления, вы можете взять домашние методы небулизации, чтобы снизить риск выхода на улицу и перекрестного инфицирования в больнице. При условии соблюдения некоторых мер предосторожности риски минимальны. Безопасны ли ингаляционные глюкокортикостероиды и существуют ли какие-либо значительные побочные эффекты? Это может быть причиной того, что значительное число родителей обеспокоены небулизированной гормональной терапией или сопротивляются ей. Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим авторитетные высказывания об ингаляционных глюкокортикоидах. В китайских рекомендациях по лечению бронхиальной астмы у детей 2008 года четко сказано, что ингаляционные глюкокортикоиды являются препаратами первой линии для лечения острых приступов астмы и долгосрочного контроля астмы. В Глобальной стратегии диагностики и управления бронхиальной астмой у детей младше 5 лет (TheGlobalStrategyfortheDiagnosisandManagmentofAsthmainchildren5yearsandYounger) говорится, что ингаляционная терапия является краеугольным камнем лечения астмы у детей в возрасте 5 лет и младше, и что ингаляционные глюкокортикоиды являются первым выбором начального лечения для контроля хрипов у детей младше 5 лет. Что это значит? Это значит, что ингаляционные глюкокортикостероиды являются препаратами первого выбора для небулайзерного лечения эпизодов хрипов, независимо от причины, и, конечно, в случае сопутствующей инфекции, антиинфекционное лечение не менее важно. Некоторым пациентам даже требуется длительная небулизированная ингаляционная терапия для предотвращения эпизодов хрипов. Так есть ли у ингаляционных глюкокортикоидов побочные эффекты? Не совсем. Существуют различные побочные эффекты гормонов, такие как остеопороз, ожирение вследствие нарушения обмена веществ, рост волос, гипергликемия и т.д. Но чаще всего речь идет о побочных эффектах после длительного применения больших доз гормонов (пероральных или внутривенных). Почему? При условии, что мы уделяем внимание очистке полости рта и кожи лица до и после небулизации, этих побочных реакций часто можно избежать, если иммунный уровень ребенка в норме, а системные побочные эффекты этого лечения мягкие и обычно переносятся хорошо. Аналогично, аллергический кашель и кашлевой вариант астмы, которые имеют сходный патогенез с хрипами у детей, также можно лечить ингаляционными глюкокортикоидами. В сезон гриппа, например, зимой и весной, мы можем добавить небулизацию интерферона, который обладает определенным противовирусным действием и помогает сократить течение болезни и вылечить ее как можно быстрее, при условии наличия соответствующих симптомов. Итак, все ли лекарства можно вдыхать методом небулизации? Ответ должен быть отрицательным, так как во многих местах в настоящее время различные антибиотики клизмы, гормональные клизмы и другие терапевтические средства, находятся за пределами инструкций практических, для небулизированных ингаляций, некоторые врачи будут выбирать для небулизированных практических, в том числе некоторые китайской медицины небулизации, я думаю, мы все еще должны быть осторожны, может быть некоторые ингредиенты будут усугублять воспалительную реакцию дыхательных путей не способствует восстановлению болезни, и может даже привести к некоторым серьезным последствиям. Итак, каковы меры предосторожности в процессе небулайзинга? Как правило, следует избегать небулайзинга сразу после еды, рекомендуется делать это в спокойном состоянии через 1-2 часа после еды, чтобы избежать случайного вдыхания пищевого рефлюкса при плаче; очищать рот до и после небулайзинга, небулайзинг кожи лица в этой области; старайтесь выбирать сидячее или полусидячее положение для небулайзинга, небулайзинг ручки как можно вертикальнее, чтобы обеспечить эффективное вдыхание лекарства. В то же время, выбор небулайзера не менее важен, чтобы гарантировать, что небулайзерные частицы размером 1-5 мкм, слишком большие не могут быть эффективно депонированы в легких, не могут играть хороший терапевтический эффект, что приводит к задержке или обострению заболевания, следует стараться выбирать медицинский небулайзер, и под руководством врача проводить небулайзерное лечение, чтобы эффективно обеспечить безопасность ребенка. В заключение, небулайзерное ингаляционное лечение респираторных заболеваний имеет очень хороший терапевтический эффект, и высокую безопасность, является основным лечением или важным вспомогательным средством лечения, родители детей, в соответствии с состоянием ребенка, под руководством врача проводить эффективное небулайзерное ингаляционное лечение, очень способствует выздоровлению заболевания.