I. Что это за болезнь — псориаз?
Псориаз — это воспалительное заболевание кожи с характерными красными пятнами, папулами и чешуйками. В настоящее время считается, что это хроническое, системное, иммунное заболевание.
Какова распространенность псориаза?
Распространенность псориаза составляет приблизительно 2%, с вариациями в зависимости от расы и географии. Уровень распространенности в США составляет 4,6%, в Канаде — 4,7%; уровень распространенности в Азии ниже, в среднем 0,3%, а в Китае в 1984 году уровень распространенности составил 0,123%.
Уровень распространенности среди мужчин выше, чем среди женщин, уровень распространенности в городских районах выше, чем в сельской местности, а уровень распространенности на севере выше, чем на юге.
Каковы особенности течения псориаза?
Существуют большие различия между людьми с псориазом, у некоторых он протекает очень легко, у других — тяжело; некоторые излечиваются всего за несколько месяцев, у некоторых улучшения не наступают десятилетиями, течение болезни изменчиво, и у большинства пациентов наблюдается чередование ремиссии и обострения.
4. Каковы факторы и патогенез псориаза?
1.Вид китайской медицины
Согласно китайской медицине, это заболевание вызывается жаром в теле и внешним ветром-холодом и ветром-жаром, а сочетание внутренних и внешних факторов приводит к тому, что кровь-жар блокирует кожу, которая не рассеивается, в результате чего образуются красные пятна, чешуйки и другие поражения кожи. На начальной стадии основной причиной заболевания является перегрев крови, а в долгосрочной перспективе застой крови блокирует кровеносные каналы и повреждает Инь и кровь, вызывая сухость.
2.Западный взгляд на медицину
Западная медицина считает, что в основе патогенеза заболевания лежит полигенный генетический фон, а в основе патогенеза — опосредованные Т-лимфоцитами аутоиммунные реакции; начало заболевания также связано с инфекцией, факторами окружающей среды, психоневрологическими факторами, вредными привычками, такими как курение и злоупотребление алкоголем, и структурой питания.
V. Каковы клинические проявления псориаза?
Псориаз клинически делится на четыре типа, из которых наиболее распространенным является обычный тип, составляющий более 99%; существуют также три специальных типа: пустулезный, артритический и эритродермический, причем специальные типы в основном возникают в результате изменений, таких как неправильное лечение обычного типа.
Типичным поражением кожи при распространенном псориазе являются эритематозные чешуйки: при диагностике можно использовать тупое лезвие для соскабливания чешуек, при соскабливании многослойных серебристо-белых чешуек возникает ощущение липкости, как при соскабливании капель воска, называемое «феномен восковой капли»; после соскабливания чешуек их дно напоминает полупрозрачную пленку, называемую «феномен пленки». «Когда пленка соскабливается снова, видно точечное кровотечение, называемое «феномен точечного кровотечения», точечное кровотечение является характерным повреждением при этом заболевании.
Кожа головы является уязвимым местом для заболевания, и типичные повреждения можно увидеть в виде пучков волос в месте поражения, называемых «пучками волос»; у некоторых пациентов наблюдается поражение ногтевой пластины, что можно увидеть в виде «наперсткоподобных» ногтей, или утолщения ногтей, ломкости и т.д.
В зависимости от длительности заболевания поражения могут проявляться в виде капель, монет, бляшек, карт, устричных раковин, смешанных и т.д.
Как следует лечить псориаз?
(a) Основной консенсус по лечению
1. болезнь можно только облегчить, но не вылечить;
2. Лучше не лечить болезнь, чем лечить ее без разбора;
3. предпочтение можно отдать китайской медицине, а гормонов следует избегать;
4. сочетать лечение с регулированием и рациональным использованием лекарств.
(2) Причины, по которым болезнь можно не лечить (медикаменты)
1. болезнь не заразна, и в большинстве случаев она не наносит вреда здоровью;
2. Легкий (умеренный) псориаз часто разрешается спонтанно;
3. Лечение может только контролировать болезнь или достичь длительной ремиссии, но не может искоренить ее;
4. отсутствие лекарств не может привести к осложнениям.
(c) причины, по которым заболевание требует лечения (медикаментов)
1. болезнь будет постепенно (или внезапно) ухудшаться или прогрессировать;
2. болезнь вызывает физический дискомфорт (например, зуд) или психологический дистресс;
3. это влияет на качество жизни;
4. другие причины для лечения.
Современные методы лечения
1. китайская медицина (рекомендуется)
В последние годы результаты большой выборки клинических исследований по распределению симптомов заболевания показывают, что болезнь в основном характеризуется жаром крови, застоем крови и сухостью крови. Основу лечения составляет охлаждение крови, удаление токсинов, оживление застоя крови и питание крови для рассеивания ветра.
2.Другие методы лечения в китайской медицине
Они включают использование китайских мазей, травяных ванн, иглоукалывание, моксибустион и массаж.
3. Лечение западной медициной
Исходя из понимания патогенеза псориаза, цели и методы лечения западной медицины в основном заключаются в подавлении активации Т-лимфоцитов, противовоспалительной терапии и подавлении пролиферации кератинообразующих клеток. В зависимости от состояния пациента назначается местное местное применение, системное лечение и фототерапия; в последние 10 лет в зарубежных странах для лечения также используются биологические агенты.
VII. распространенные заблуждения о профилактике и лечении псориаза и их последствия
(a) Неизбирательное использование гормонов
Общие проявления.
1, длительное, многократное наружное применение гормоносодержащих кремов, таких как соединение кетофуразол, соединение клобетазол, динаид и др;
2. инъекции или пероральный прием гормонов, например, использование третиноина, преднизона, дексаметазона и т.д.
Последствия: после применения гормонов поражения быстро и чисто исчезают; но через 1-3 месяца быстро рецидивируют и каждый раз усугубляются, повторное применение в конце концов привело к эризипелезу.
(II) болезнь носит срочный и беспорядочный характер
Общая производительность.
1, см. x x специалиста или специализированную больницу в, на письме;
2, искать секретные рецепты, частичные рецепты, верить в чудо-врачей, верить в врачей-шарлатанов;
3. поддаться на уловки врачей.
Последствия: отсутствие стандартного лечения или даже токсичные побочные эффекты лекарств, дороговизна и сложности.
(iii) Вера в рекламу
Некоторые мошеннические рекламные объявления очень хорошо сделаны и упакованы, а также способствуют укреплению здоровья; однако есть несколько общих черт.
1, хвастаясь, что они могут вылечить
2, пропагандируют секретные рецепты, чудодейственные препараты (часто содержащие гормоны)
3, продажа по почте поддельных лекарств или медицинских товаров
4. Высылать лекарства в соответствии с курсом лечения и взимать высокую плату
Последствия: Затраты денег и усугубление заболевания
Обращение к пациентам: «Держите глаза открытыми, верьте в науку и отказывайтесь быть одураченными»
VIII. Самоуправление псориазом
Медицинского лечения псориаза не существует.
1. психологическая осведомленность
Объективное понимание болезни, преодоление низкой самооценки, депрессии, напряжения и других негативных эмоций; родственники должны заботиться о пациенте и понимать его.
2. Диетические факторы и управление
(1) Диетические факторы риска: употребление животного жира, жирного мяса, рыбы и креветок, а также алкоголя может привести к рецидиву и обострению псориаза.
(2) Поскольку пациенты теряют кератин из-за массивной десквамации, разумной структурой диеты является: низкожировая, высококалорийная, высоковитаминная и легкоусвояемая пища, рекомендуется употреблять больше свежих овощей, фруктов и соевых продуктов. Мы не выступаем за слепое избегание пищи и поощряем диверсификацию питания.
3. Избежать инфекции и травм
Возникновение и развитие псориаза связано с различными патогенными микробными инфекциями, такими как стрептококк, золотистый стафилококк, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, грибки и т.д., из которых стрептококк является наиболее тесно связанным. Очаги псориаза также могут появиться после травмы.
4.Коррекция вредных привычек жизни
Отечественные ученые провели мета-анализ связи между курением и употреблением алкоголя и псориазом, и результаты свидетельствуют о том, что курение и употребление алкоголя являются факторами риска развития псориаза.