Существует два типа острого панкреатита: легкий и тяжелый. Легкая форма — отечный панкреатит или мягкий панкреатит, на который приходится около 75-80% случаев и который обычно имеет хороший прогноз после консервативного лечения. Тяжелый тип — геморрагический некротический тип или панкреатит, составляет около 20%, из-за быстрого начала, быстрого развития, опасного состояния, высокой смертности, диаметр смертности все еще достигает 10%-35%. Острый панкреатит обычно уступает по частоте возникновения острой абдоминальной боли в хирургии только острому аппендициту, острому холециститу, острой кишечной непроходимости и перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки. Около 80% пациентов имеют в анамнезе заболевания желчевыводящих путей или чрезмерное употребление алкоголя, оба эти фактора могут рассматриваться как важные триггеры острого панкреатита, однако его этиология также многогранна. Причины примерно следующие: 1, заболевания желчевыводящих путей: камни в яремной впадине, камни в желчном пузыре или камни в желчных путях, желчные круглые черви и опухоли желчных путей могут вызвать обструкцию конца общего желчного протока или спазм папиллярного сфинктера, заставляя инфицированную желчь течь назад в панкреатический проток, или из-за обструкции билиопанкреатического выхода, вызывая повышенное давление в панкреатическом протоке, может вызвать прямое повреждение ткани поджелудочной железы или разрыв альвеол и возникнуть отек поджелудочной железы, кровоизлияние или некроз, вызывая острый панкреатит. Это может вызвать прямое повреждение ткани поджелудочной железы или разрыв альвеол, что приводит к отеку, кровоизлиянию или некрозу поджелудочной железы, вызывая острый панкреатит. 2, рефлюкс дуоденальной жидкости в панкреатический проток: повреждения вблизи дуоденального сосочка, такие как эктопическая поджелудочная железа, дивертикул двенадцатиперстной кишки, воспалительный стеноз двенадцатиперстной кишки, опухоль головки поджелудочной железы, застой кишечных коллатералей после гастрэктомии и т.д., могут вызвать повышение давления в двенадцатиперстной кишке, так что дуоденальная жидкость рефлюксирует в панкреатикобилиарный проток, который содержит такие вещества, как кишечные кинины, которые активируют различные белковые гидролазы и Кишечная киназа и другие вещества, содержащиеся в ней, активируют различные белковые гидролазы и фосфолипазу А, вызывая тем самым «самопереваривание» ткани поджелудочной железы. 3, переедание или чрезмерное употребление алкоголя: большое количество жиров и этанола может стимулировать повышенную секрецию панкреатического сока, и может увеличить содержание панкреатических ферментов в панкреатическом соке, что может сформировать небольшие эмболы, блокирующие малый панкреатический проток. В то же время большое количество алкоголя может вызвать отек спазм мышцы сфинктера Одди, так что в панкреатическом протоке образуется высокое давление, что приводит к разрыву малого панкреатического протока, вызывая самопереваривание поджелудочной железы. 4, гиперлипидемия и гиперкальциемия: около 20% пациентов с острым панкреатитом имеют гиперлипидемию, если их липиды крови выше 11,3 ммл/л очень уязвимы к острому панкреатиту, причина в том, что триацилглицерол в роли панкреатических ферментов для создания свободных жирных кислот, последние оказывают повреждающее действие на альвеолы, является общей причиной билиарного и алкогольного панкреатита. Высокий уровень кальция в крови обусловлен гиперпаратиреозом, который вызывает активацию панкреатических ферментов, что приводит к разрушению самой поджелудочной железы. Высокое содержание кальция также может привести к закупорке камнями протока поджелудочной железы, вызывая повышенное давление в протоке поджелудочной железы или стимулируя повышенную секрецию панкреатического сока. 5, травмы тупым предметом в верхней части брюшной полости: проникающие ранения, хирургические операции, особенно операции на брюшной полости, такие как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и эндоскопическая литотрипсия желчных протоков. 6, нарушения микроциркуляции поджелудочной железы: гипотония, сердечно-легочное шунтирование, артериальная эмболия, васкулит и повышенная вязкость крови могут вызвать нарушения микроциркуляции поджелудочной железы, приводящие к острому панкреатиту. 7, другие факторы: диета, инфекция, лекарства, гиперкальциемия, беременность и так далее.