Ребенок плавает большим пальцем, родители считают реконструкцию плюсневой кости слишком жестокой, хотят восстановить гемимелию

Некоторое время назад я наблюдал ребенка с плавающим большим пальцем, которому, хотя ему было всего три года, казалось, что он уже знает, что делает. Во время консультации он был очень сговорчив. Когда я сказал, что хочу посмотреть его руку, ребенок сразу же вынул ее и задал несколько вопросов, на которые он ответил совместно, без особого участия родителей. Рука ребенка была типичной для гипоплазии большого пальца IV типа, или плавающего большого пальца, когда большой палец не имеет пястной кости и прикреплен к ладони кожным кончиком. Плавающий большой палец был особенно маленьким и не соответствовал четырем другим нормальным пальцам. Поскольку ребенку было уже три года, у него выработалась привычка использовать средний и указательный пальцы для удержания предметов, что было бы гораздо лучше, если бы операция была проведена раньше. До обращения ко мне родители возили ребенка в несколько больниц, и когда ребенку было чуть больше года, они узнали о возможности хирургической реконструкции плюсневой кости для сохранения пятого пальца, что предполагает удаление кости со стопы и перемещение ее на кисть, но родители не хотели этого делать, считая, что у ребенка уже есть проблемы с кистью и что удаление кости со стопы будет слишком жестоко для ребенка. Однако, когда ребенок подрос и приближалась школа, семья решила провести реконструкцию плюсневой кости, если не будет найден лучший вариант лечения, и сделать операцию до того, как ребенок пойдет в школу. Родители уже записались на операцию по реконструкции плюсневых костей, но случайно узнали в интернете о методе реконструкции гемимелии и обратились ко мне с намерением попробовать его. После некоторого понимания родители согласились с планом операции и решили, что поскольку у ребенка проблемы с рукой, будет лучше, если операция будет проведена только на руке, без повреждения других частей тела. Ребенок очень тихо слушал план операции, и только родители общались со мной. В конце разговора ребенок вдруг поднял руку передо мной и спросил громким детским голосом: «Доктор, а мой палец еще будет расти?». «Конечно, будет!» У «плавающего» большого пальца отсутствует только пястная кость или только остатки пястной кости, но в нем еще есть кровеносные сосуды и нервы, поэтому даже без операции он будет расти. Но после операции большой палец не только вырастает, но и приобретает лучшую функцию и форму.