Погода холодная, а педиатрия уже переполнена. Пациентов не только много, но они еще и очень больны, и палаты различных больниц в основном переполнены, а койки достаются с трудом. Педиатры и так перегружены работой. Как правило, зимой дети болеют чаще, чем весной и летом. Некоторые дети хотят наблюдаться еще 1-2 дня и прийти на повторный прием с пневмонией. В это время врачи более тщательно подходят к диагностике и лечению, проводят больше анализов и обследований и назначают более агрессивные методы лечения, одним из которых является внутривенное введение жидкостей. Отношение родителей к инфузиям: В прошлом родители часто просили делать инфузии для своих детей, говоря, что это поможет им быстрее выздороветь. В последние годы, с ростом популяризации этой темы, все больше людей по-новому понимают инфузии. Родители часто ставили под сомнение или отказывались от плана лечения врача в поликлинике, который требовал введения жидкостей. Сегодня у нас есть ребенок, который пришел на повторный прием по поводу пневмонии. Вчера ребенка пришлось лечить перорально, потому что он категорически отказался от инфузии. Родители говорят, что это было правильно — обойтись без жидкости. Однако у другого пациента с пневмонией родители отказались давать ему жидкости, и он ушел домой с постоянной высокой температурой и кашлем, который продолжался всю ночь. Родители очень раскаивались. Эти два примера приведены для того, чтобы показать, что клинические ситуации сложны, и то, что подходит для одного ребенка, может не подходить для другого. Если ребенок серьезно болен и выбирает относительно консервативное лечение, то у одних детей оно может быть эффективным, а у других — менее контролируемым, и их состояние может ухудшиться. Родители, которые отказываются разрешить своему ребенку лечение инфузиями, должны учитывать возможность обострения. Это правда, что за границей инфузий мало, но их никогда не делают, только когда ребенок «слишком болен», только когда показания очень строгие. Природные условия, медицинская среда, характеристики возбудителя и тяжесть заболевания отличаются от китайских. Я не знаю, какова взаимосвязь между инфузией и операцией, и нет возможности сравнить риски этих двух методов. А что касается «инфузия равна самоубийству», может ли сенсация действительно заставить болезнь излечиться быстрее? Решение о том, вводить жидкости или нет — это очень профессиональное решение, и лучше всего следовать советам врача. Агрессивность: Конечно, все еще есть много родителей, которые агрессивно требуют введения жидкости, думая, что так они быстрее выздоровеют. Я часто слышу, как родители спрашивают: «Доктор, не могли бы вы дать ребенку немного жидкости, у него весь день высокая температура, и когда я в последний раз давала ему жидкость, ему сразу стало лучше». Итак, врач выписывает лекарство, а вы практично ведете ребенка на инфузию. Некоторые родители могут спросить: «Будет ли врач давать мне жидкости, когда я ему скажу? В существующей медицинской среде большинства государственных больниц время консультации для каждого пациента составляет всего 3-5 минут, и невозможно достичь хорошего общения врача с пациентом и завершить отслеживание состояния пациента; вы делаете запрос, который не выполняется, а на следующий день, если состояние ухудшается (что бывает очень часто), вы не понимаете, что происходит, что приводит к легким жалобам и тяжелым кулачным боям, которые врач действительно не может себе позволить. Поэтому мы попустительски относимся к просьбам пациентов о проведении анализов и лечения, если они не нарушают принципов лечения (прошу понять). Поэтому, пожалуйста, не говорите врачу, что вам стало лучше, как только вы сделали инфузию в прошлый раз, так как каждое заболевание протекает по-разному; не говорите, что вам не станет лучше без инфузии каждый раз, так как такие повторные инфузии создадут зависимость от лекарства, и эффект будет снижен, когда лечение антибиотиками действительно необходимо. Когда необходима инфузия? Итак, какие именно обстоятельства требуют инфузии? Одним словом: лучше всего прислушаться к советам врача. Врач примет комплексное решение о необходимости введения жидкостей, основываясь на состоянии ребенка, клинической картине, результатах лабораторных исследований и динамике заболевания. Некоторые из наиболее распространенных случаев, требующих вливания жидкости: 1) дети с высокой температурой, которая не спадает, со значительным повышением лейкоцитов в анализах крови и когда пероральные антибиотики не эффективны; 2) дети с диагнозом бактериального или микоплазменного бронхита или пневмонии; 3) дети с рвотой и диареей, которые приводят к обезвоживанию и электролитным нарушениям, или дети с сильной рвотой, которая полностью лишает их возможности употреблять воду; 4) дети, которые подавлены и раздражительны и нуждаются в пребывании в больнице для наблюдения. Это некоторые из наиболее распространенных случаев, требующих инфузии, а детали должен определить врач. Преимущества инфузии 1. Лечение более серьезных бактериальных или микоплазменных инфекционных заболеваний, таких как гнойный тонзиллит и пневмония, часто бывает быстрым и эффективным. Как в случае с группой войск, уничтожающих вторгшегося врага. 2. для детей с обезвоживанием и электролитными нарушениями и сильной рвотой, которые не могут принимать воду, она может эффективно снять обезвоживание и электролитные нарушения. 3. Поддерживать внутривенный доступ при наблюдении за состоянием тяжелобольных детей. Возможные проблемы с инфузиями 1. Чрезмерное лечение и устойчивость к препаратам: После того, как выяснится, что инфузии быстро помогают, родители будут просить о новых инфузиях, если ребенок снова заболеет. При многократных инфузиях организм ребенка вырабатывает устойчивость к антибиотикам. Когда ребенок заболеет более серьезным заболеванием, он лишится эффективного лечения. 2. Дети страдают: инфузия — очень тяжелый процесс как для родителей, так и для детей. Ребенок может плакать с самого начала и до конца, что не лучшим образом сказывается на его выздоровлении. 3. инфузионные реакции: инфузионные реакции в клинике возникают нечасто, но когда они возникают, ситуация часто бывает очень серьезной. В легких случаях может наблюдаться высокая температура, озноб и сыпь, а в тяжелых случаях это может быть даже опасно для жизни. Вероятность того, что это произойдет, очень мала, но риск существует, если вливание проводится. В заключение следует отметить, что не так много детей действительно нуждаются в жидкости, и большинство из них можно вылечить с помощью пероральных препаратов. Вопрос о том, давать или не давать жидкость, должен решать врач.