(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего пользования, а следующая информация была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 29-летней женщины, Чжао, более 10 лет наблюдается сыпь с лихорадкой, которая ухудшилась в течение 2 лет. Сыпь в основном на лице и сопровождается отеком нижних конечностей, болью в суставах и слабостью. Причина возникновения SLE не известна, но может быть связана с генетикой, ультрафиолетовым излучением, пищей, лекарствами и т.д. Это хроническое заболевание. После систематического приема лекарств у г-жи Чжао исчезла лихорадка и уменьшилась сыпь.
Основная информация】Женщина, 29 лет
Тип заболевания】Системная красная волчанка
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июнь 2017 г.
План лечения】Медикаменты (пантопразол натрия для инъекций, таблетки преднизона ацетата, таблетки гидроксихлорохина сульфата, жевательные таблетки кальция карбоната D3, таблетки кандезартана)
[Период лечения] 5 дней в больнице, затем амбулаторная консультация через 15 дней
Эффективность】Заболевание было в основном взято под контроль, лихорадка исчезла, сыпь утихла.
I. Первичное интервью
При первом посещении пациента наблюдалась красная сыпь на лице без зуда и боли, а также низкая температура 38℃. Пациент сообщает о наличии этих симптомов более 10 лет и лечился медикаментозно, добиваясь некоторого улучшения. 2 года назад у него появились отеки и слабость в обеих нижних конечностях, и ему был поставлен диагноз волчаночного нефрита, а симптомы удалось уменьшить с помощью медикаментов. 2 года назад у него был диагностирован волчаночный нефрит, симптомы которого удалось уменьшить с помощью лекарств. 1 неделю назад у него появилась повышенная слабость, легкая отечность обеих нижних конечностей, боль в коленях и дискомфорт в эпигастральной области. При физическом осмотре была обнаружена красная сыпь на лице и легкие отеки обеих нижних конечностей, и был поставлен предварительный диагноз СКВ с волчаночным нефритом.
II. История лечения
Диагноз СКВ с волчаночным нефритом обычно ставился на основании клинической картины, физикального обследования и истории болезни пациента. Сначала пациенту назначают гормональные и иммуносупрессивные препараты, то есть таблетки преднизона ацетата и таблетки гидроксихлорохина сульфата, чтобы контролировать состояние пациента. Пациенту также был назначен пантопразол натрия для инъекций, чтобы избежать повреждения слизистой желудка лекарственным препаратом. Таблетки кандесартана давали для контроля артериального давления, а жевательные таблетки карбоната кальция D3 — для профилактики остеопороза, вызванного длительным приемом гормонов. Затем пациенту было рекомендовано обеспечить достаточный отдых и избегать ультрафиолетового излучения, чтобы уменьшить рецидив заболевания.
III. Результаты лечения
После регулярного приема лекарств и общего лечения состояние пациента удалось в значительной степени контролировать, симптомы боли в суставах и слабости исчезли, но сыпь на лице полностью не исчезла. На второй день приема температура исчезла, боль в суставах и отек обеих нижних конечностей уменьшились, но эритема лица осталась. На пятый день приема боль в суставах, сыпь на лице и отек обеих нижних конечностей значительно улучшились, и состояние пациента в основном контролировалось.
IV. Меры предосторожности
Поскольку SLE относительно склонна к рецидивам, пациенты должны уделять внимание регулярному приему лекарств под руководством врача и избегать слепого прекращения или снижения дозировки самостоятельно, чтобы избежать рецидива заболевания, а поскольку болезнь может быть стимулирована ультрафиолетовым излучением, пациенты должны избегать ультрафиолетового излучения при выходе на улицу и могут носить длинную одежду и брюки. Кроме того, во время лечения или после госпитализации пациентам необходимо адекватно отдыхать и избегать перенапряжения, а также уделять внимание постоянному наблюдению и активно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов дискомфорта.
V. Личные взгляды
SLE — это хроническое заболевание, которое длится долгое время и может рецидивировать. Пациенты не должны ослаблять бдительность в отношении SLE, иначе у них может развиться волчаночный нефрит, как в случае с этим пациентом. Мы, врачи, также должны обращать внимание на различные осложнения SLE, учитывать побочные эффекты длительного приема лекарств во время лечения и давать соответствующие препараты для их предотвращения.