Узлы в щитовидной железе встречаются очень часто. Распространенность узлов щитовидной железы в общей популяции составляет от 3% до 7% при пальпации, в то время как распространенность узлов щитовидной железы при ультразвуковом исследовании высокой четкости составляет от 20% до 70%. Большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными, а злокачественные узлы составляют лишь около 5% узлов щитовидной железы. Ключевым моментом в лечении узлов щитовидной железы является различие между доброкачественными и злокачественными узлами. Узлы можно классифицировать в зависимости от их причины: узловой зоб, воспалительные узлы, токсический узловой зоб, кисты щитовидной железы и опухоли щитовидной железы. У подавляющего большинства пациентов с узлами щитовидной железы нет клинических симптомов, и часто они обнаруживаются при физическом обследовании или при самостоятельном ощупывании или визуализации. Когда узел сдавливает окружающие ткани, могут возникнуть соответствующие клинические проявления, такие как охриплость, задержка дыхания и затрудненное глотание. Узлы щитовидной железы часто обнаруживаются при ультразвуковом исследовании щитовидной железы. Диагноз и лечение узлов щитовидной железы в основном основываются на результатах ультразвукового исследования и пункционной биопсии. Для окончательной характеристики узлов щитовидной железы можно проводить только патологоанатомическое исследование; другие тесты могут использоваться только в качестве вспомогательных. Тонкоигольная аспирационная биопсия с ультразвуковым наведением менее инвазивна, более точна и имеет более высокий процент подтверждения, что делает ее безопасным и эффективным методом диагностики, позволяющим сократить количество ненужных хирургических вмешательств. Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы рекомендуется как диагностический метод выбора для пациентов с клинически нормальной функцией щитовидной железы. Биопсия под контролем УЗИ может быть рассмотрена для всех узлов щитовидной железы диаметром >1 см. Узлы щитовидной железы <1 см в диаметре не рекомендуются в рутинном порядке. Однако проведение аспирационной биопсии под контролем УЗИ может быть рассмотрено в следующих случаях: 1. УЗИ, указывающее на злокачественные узлы (гипоэхогенность, неровные границы, микрокальцификаты, нарушение кровотока в узле); 2. аномальные ультразвуковые изображения шейных лимфатических узлов; 3. история облучения шейки матки или радиационного загрязнения в детстве; 4. история рака щитовидной железы или семейная история; 5. положительное изображение 18F-ФДГПЭТ. 6. аномально повышенный уровень кальцитонина в сыворотке крови.