Остеоартрит коленного сустава — это дегенеративное заболевание суставов, вызванное нарушениями биохимического обмена суставного хряща и потерей протеогликанов вследствие старения и других факторов, таких как ожирение и травмы, что приводит к локальному размягчению, износу и структурному повреждению суставного хряща, которое может сопровождаться вторичными остеофитами, что приводит к боли в суставе и даже потере функции. Клинические симптомы могут включать боль в колене, ограничение движений и деформацию сустава. Боль возникает при активности, поэтому люди среднего и пожилого возраста испытывают боль при ходьбе по лестнице, ходьбе под тяжестью и ходьбе на большие расстояния, которая может постепенно пройти после отдыха. Среди причин остеоартрита возраст является наиболее важным фактором риска; остеоартрит редко встречается в возрасте до 40 лет и экспоненциально увеличивается после 50 лет, а распространенность рентгенологически диагностированного остеоартрита составляет 42% у людей старше 60 лет в Китае. Затем следует вес, причем остеоартрит колена встречается у 60% людей с избыточным весом в возрасте старше 65 лет. Таким образом, остеоартрит колена является наиболее распространенной причиной активности у пожилых людей. Процесс выбора плана лечения начинается с хорошего обучения и консультирования пациента. Врач должен заверить пациента, что большинство людей с остеоартритом, способных вести нормальный образ жизни, могут уменьшить симптомы и улучшить функции, принимая ряд простых и эффективных мер, таких как отдых и физические упражнения, обезболивающие препараты, физиотерапия и снижение веса. Пациентов следует поощрять к изменению образа жизни и физических упражнений, а также к избеганию неподходящих видов деятельности, которые могут усугубить дегенерацию суставов. Во-вторых, требуется лучшее сотрудничество со стороны пациента, особенно в вопросах снижения веса и функциональной реабилитации, что может быть достигнуто только при полном сотрудничестве пациента. В-третьих, врач должен полностью понимать преимущества и недостатки различных методов лечения и объяснить пациенту меры предосторожности, которые необходимо соблюдать во время лечения. Например, использование обезболивающих средств должно быть соразмерным, поскольку их чрезмерное применение может вызвать чрезмерную подвижность колена и усугубить дегенерацию суставов, кроме того, существует риск возникновения пептических язв. Внутрисуставные инъекции гормонов могут вызвать инфекцию, а чрезмерное использование сустава может привести к нарушению питания хряща и его изнашиванию крошечными кристаллами гормона, поэтому количество инъекций не должно превышать трех в год.