Застойные явления, отек и гнойные выделения из шейки матки являются признаками острого цервицита, а затылочные кисты и полипы — признаками хронического воспаления. Шейка матки является частью матки и часто называется «шейкой». Если форму матки сравнить с перевернутой уткой и грушей, то шейка матки — это часть груши с ручкой, цилиндрической формы и толщиной примерно в два указательных пальца (около 2,5 см). Соотношение шейки и тела матки может быть различным: от 2:1 в младенчестве до 1:2 у взрослых женщин и около 1:1 у пожилых. Длина шейки матки также изменяется во время беременности, а к моменту родов шейка матки практически полностью исчезает и возвращается в нормальное состояние после родов. Анатомически часть шейки матки, выступающая из влагалища, называется «цервиковагинальной областью», и ее диаметр значительно варьирует у разных женщин, составляя ширину от двух до трех указательных пальцев, что не будет преувеличением, если назвать ее «квадратным дюймом». Шейка матки выделяет слизь, которая смазывает шейку матки во время секса. Если по медицинским показаниям женщине удаляют шейку матки, это не оказывает существенного влияния на половую жизнь. В середине шейки матки находится полость, называемая цервикальным каналом, который верхним концом соединен с полостью матки, а нижним — с влагалищем. Именно через цервикальный канал — отверстие шейки матки — выстилка матки, или менструация, которая выделяется раз в месяц, попадает во влагалище и затем выводится из организма. Невооруженным глазом не видно очевидной разницы между тканями вокруг отверстия шейки матки, но если посмотреть на них с помощью лупы или микроскопа, то можно увидеть, что ткани вокруг отверстия шейки матки состоят из двух различных типов клеток. Клетки более глубокой ткани расположены подобно зубцам или зернам кукурузы и называются «столбчатым эпителием», как и клетки всего цервикального канала, а ткани поверхностной или периферической части отверстия шейки матки расположены подобно рыбьей чешуе и называются «сквамозным эпителием», как и клетки влагалища. Область, где высокие столбчатые клетки встречаются с плоскими сквамозными клетками, называется «цервикальным столбчато-сквамозным узлом», или «миграционной зоной». На эту зону воздействуют гормоны, выделяемые яичниками, которые в разные периоды менструального цикла перемещают ее вверх или вниз, создавая контузионный вид эрозии. В то же время эта область, известная как «зона миграции», также может подвергаться воздействию определенных физических, химических или биологических факторов и становиться болезненной. Одним из наиболее важных факторов, вызывающих опасения, является патогенный вирус папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать предраковые изменения шейки матки и даже рак шейки матки. Застойные явления на шейке матки, отек, гнойные выделения являются проявлением острого цервицита; натечные кисты, полипы — проявлением хронического воспаления. Острое воспаление обычно требует лечения, а крупные полипы шейки матки, если они вызывают нерегулярные кровотечения, необходимо удалять; в случае кист невуса шейки матки, если нет симптомов лейкореи, лечение может не потребоваться. Предраковые поражения шейки матки вызываются вирусом папилломы человека. Процесс диагностики предраковых поражений стандартизирован и называется «цитология (патология) — кольпоскопия — гистология». Тонкослойная жидкостная цитология или анализ на вирус папилломы человека обычно используются в качестве скринингового теста для поиска признаков злокачественных клеток, после чего в аномальных случаях проводится кольпоскопия и микроскопическое исследование биоптатов. В заключении о биопсии указывается, что это цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 и 3 классов, причем 3 класс — это самый высокий вариант предраковых поражений. Несмотря на то, что она находится в одном шаге от рака, это все же не рак. Рак шейки матки является результатом персистентного инфицирования высокорисковыми типами вируса папилломы человека и развивается из нелеченых предраковых образований. Все виды рака шейки матки поддаются лечению лучевой терапией + химиотерапией, а хирургическое вмешательство рассматривается только у отдельных пациенток, в том числе у молодых, на ранних стадиях, а также у пациенток, желающих сохранить функцию яичников и влагалища. При раке шейки матки лучевая терапия так же важна, как и хирургическое вмешательство. Рак шейки матки является предотвратимым и излечимым заболеванием. При регулярном обследовании, раннем выявлении и соответствующем лечении даже в том случае, если у вас, к сожалению, рак шейки матки, исход лечения будет благоприятным, и вы даже сможете забеременеть и иметь детей.