Большинство пациентов, перенесших операцию на голове и шее, очень обеспокоены проблемой послеоперационных рубцов. Пациенты часто задают вопросы о рубцах, поэтому здесь мы кратко расскажем об особенностях образования рубцов на коже и методах их профилактики и лечения. Во-первых, рубцовая ткань является неизбежным продуктом процесса восстановления человеческого организма после травмы, и пока не существует окончательного метода или продукта для предотвращения и лечения рубцов. Механизмы, с помощью которых происходит рубцевание, еще не до конца изучены. Согласно современным знаниям, образование рубцов в основном вызвано ростом фибробластов и синтезом, секрецией и чрезмерным отложением коллагена, поэтому профилактика и лечение также заключаются в остановке роста фибробластов и синтеза коллагена. Рубец имеет временную структуру формирования: на 2-4 неделе рубец бледно-розовый, затем красный, отечный, мягкий и плоский; на 1-2 месяце рубец бледно-розовый с различной степенью фиолетового отека, слегка приподнятый и слабовыраженной жесткостью; на 2-3 месяце рубец красный и сросшийся, с фиолетовым оттенком, весь рубец твердый и приподнят над поверхностью кожи; на 3-6 месяце рубец фиолетовый. В возрасте от 6 до 18 месяцев рубец менее сросшийся и имеет бледно-розовый цвет, с неравномерной красной припухлостью и некоторыми коричневыми участками. Контроль рубцов. Интраоперационные внутрикожные швы без натяжения и поддержание разреза без натяжения после операции являются наиболее важными аспектами в предотвращении образования послеоперационного рубца. Для пациентов со значительным образованием рубцов или келоидов существуют различные послеоперационные методы лечения рубцов, такие как хирургическое иссечение, компрессионная терапия, инъекции кортизола, радиотерапия, силиконовая гелевая пленка, лазерная терапия и криотерапия. Среди них силиконовая гелевая пленка может ингибировать рост фибробластов, подавлять синтез и секрецию коллагена фибробластами, уменьшать избыточное отложение коллагена в рубцовой ткани и способствовать преобразованию структуры рубцовой ткани в нормальную кожу. Это относительно простой метод, который может быть использован самим пациентом, и его могут попробовать пациенты, которых беспокоят послеоперационные рубцы. Другие методы относительно сложны и требуют участия специалиста, поэтому обычно не рекомендуются, если только рубец не очень выражен.