Как контролировать повышенное содержание желчных кислот у беременных женщин

При повышении уровня желчных кислот у беременных в первую очередь необходимо скорректировать структуру питания, отказаться от жирной и жиросодержащей пищи, такой как жирное мясо, субпродукты животных, жареное и фастфуд, и употреблять больше продуктов с высоким содержанием белка и витаминов, таких как соевые продукты, молочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи. Кроме того, для выявления конкретной причины повышения уровня желчных кислот необходимо провести соответствующие вспомогательные обследования. Если основные заболевания печени, такие как вирусный гепатит В и цирроз, существовали до беременности, то, вероятно, существует тесная связь с основным заболеванием. У пациенток с выраженным повышением уровня вирусной ДНК гепатита В, если оно сочетается с повышением трансаминаз, необходимо также назначение гепатопротекторной и гепатозащитной терапии, а также применение противовирусных препаратов, таких как ламивудин и тенофовир. При повышении уровня желчных кислот вследствие первичного склерозирующего холангита также может быть рассмотрен вопрос о лечении кортикостероидами. Повышение уровня желчных кислот вследствие внутрипеченочного холестаза при беременности должно иметь первостепенное значение и может быть снижено пероральным приемом соответствующих препаратов, таких как урсодезоксихолевая кислота, холестирамин, дексаметазон, аденозилметионин, которые обладают лучшим эффектом. Необходимо также тщательно следить за уровнем желчных кислот и состоянием плода, в частности регулярно контролировать частоту сердечных сокращений плода. При выявлении отклонений от нормы или при сроке беременности более 36 недель необходимо оперативно прервать беременность во избежание внутриутробных расстройств и внезапной смерти плода.