Кишечная непроходимость — это состояние, при котором содержимое кишечника не может функционировать должным образом или его прохождение затруднено. По причине непроходимости ее можно разделить на механическую кишечную непроходимость, динамическую кишечную непроходимость и гемодинамическую кишечную непроходимость; по наличию или отсутствию препятствия кровотоку в кишечной стенке ее можно разделить на простую кишечную непроходимость и странгуляционную кишечную непроходимость; по высоте места непроходимости ее можно разделить на высокую кишечную непроходимость и низкую кишечную непроходимость. Когда возникает простая кишечная непроходимость, перистальтика усиливается над препятствием, чтобы преодолеть препятствие для прохождения кишечного содержимого. В то же время полость кишечника расширяется за счет скопления жидкости и газа. Жидкость в основном поступает из задержанных желудочно-кишечных секретов; проглоченный воздух, газ, диффундирующий в полость кишечника с кровью, и газ, образующийся в результате бактериального разложения содержимого кишечника, создают большое количество скопления газа в полости кишечника. Чем ниже расположен участок кишечной непроходимости и чем он длиннее, тем более выражена дилатация кишечного канала. Ниже обструкции кишечный канал атрофирован, пуст или накапливает лишь небольшое количество фекалий. При острой кишечной непроходимости кишечный канал быстро расширяется, кишечная стенка истончается, давление в просвете кишечника повышается, что приводит к нарушению притока крови к кишечной стенке в определенный момент. Вначале блокируется венозный рефлюкс, капилляры и мелкие вены кишечной стенки сдавливаются, кишечная стенка становится застойной, отечной и утолщенной. В результате гипоксии повышается проницаемость капилляров, на стенке кишечника появляются кровоточащие пятна, а кровянистый экссудат вытекает в кишечную и брюшную полости. При развитии нарушений кровотока впоследствии возникает обструкция артериального кровотока и тромбоз, что приводит к ишемическому некрозу кишечной трубки. Основными клиническими проявлениями кишечной непроходимости являются боль в животе, рвота, вздутие живота, прекращение дефекации и истощение, как правило, чем выше место непроходимости, тем раньше возникает рвота. В зависимости от осложнений могут возникать более сложные клинические проявления. С широким распространением компьютерной томографии и развитием технологии КТ, особенно спиральной КТ, КТ играет все более важную роль в диагностике кишечной непроходимости. КТ может выявить утолщение кишечной стенки и аномальное кровоснабжение кишечной стенки, которые не могут быть выявлены с помощью обзорной пленки брюшной полости или бариевой клизмы, а также наличие патологических изменений в брыжейке и брюшной полости и т.д. Она имеет много преимуществ в определении причины непроходимости, места непроходимости и определении удушения, а также важна для наблюдения за изменениями состояния и руководства лечением. Это важно для наблюдения за изменениями и направления лечения. Время проведения КТ-исследования лучше всего выбрать до декомпрессии желудочно-кишечного тракта, чтобы правильно определить место и степень обструкции. В случаях, когда клинически неясно, имеется ли кишечная непроходимость или непроходимость неполная, можно использовать пероральное 2-4% йодсодержащее контрастное вещество. Сканирование с усилением имеет большую диагностическую ценность и должно проводиться в качестве рутинного теста при кишечной непроходимости.