Нет шрамов после операции? Это фантазия или дикая реклама от шарлатана? Именно так думает большинство людей, когда впервые слышит слова «хирургия без шрамов». Тем не менее, благодаря технологическому прогрессу «хирургия без шрамов» становится доступной для всех пациентов. Существует три основных типа хирургии без рубцов 1. Однопортовая лапароскопическая хирургия через пупок: делается только один разрез, который располагается в пупке, а рубец пластифицируется и сшивается в пупок после операции для достижения минимально инвазивной, косметической цели. 2. эндоскопическая хирургия естественной полости: процедура проводится через естественную полость пациента, например, через рот, анус или влагалище в брюшную полость, а затем завершается с помощью изгибающегося эндоскопа. 3.Транскатетерная роботизированная хирургия: под рентгеновским или компьютерным наведением сгибаемый робот вводится через кровеносные сосуды пациента, обычно через бедренную артерию, чтобы достичь назначенного места, а затем с помощью лазера или радиочастот разрушает очаг поражения в хирургических целях. В настоящее время, поскольку методы и оборудование для естественной полостной хирургии и трансваскулярной роботизированной хирургии не до конца отработаны, в клинической практике в основном используется трансумбиликальная однопортовая лапароскопическая хирургия. Как упоминалось ранее, принцип трансумбиликальной однопортовой лапароскопии заключается в том, что вход в брюшную полость осуществляется через пупок. Можно ли использовать этот подход для проведения внутрибрюшной операции, каковы результаты и безопасность процедуры? Это вызывает беспокойство у большинства пациентов. В последние годы, после непрерывных исследований лапароскопических хирургов, однопортовая лапароскопия позволяет выполнять все процедуры, которые могут быть выполнены лапароскопически, включая однопортовую лапароскопическую радикальную цистэктомию + иссечение увеличенных лимфатических узлов, однопортовую лапароскопическую радикальную нефрэктомию + удаление опухолевого тромбоза нижней полой вены и другие сверхвысокой сложности и комплексные процедуры. Поскольку эндоскоп, используемый при унипортальной лапароскопии, является изгибающимся эндоскопом, обзор в некоторой степени даже лучше, чем при обычной открытой хирургии, позволяя увидеть углы, которые невозможно увидеть при открытой хирургии, например, за нижней полой веной или за верхушкой простаты. Результатом такого превосходного обзора является гораздо более точная процедура, позволяющая избежать ненужного повреждения сосудов и уменьшить хирургическое кровотечение. В этой связи д-р Лисс и другие специалисты в Швейцарии после ряда клинических испытаний продемонстрировали, что даже при проведении самой опасной, сложной и технически трудоемкой из всех урологических операций — удалении аневризмы нижней полой вены — нет статистической разницы в безопасности, скорости операции или послеоперационном восстановлении между однопортовой лапароскопической операцией и многопортовой обычной лапароскопической операцией, а также что однопортовая операция Лапароскопическая хирургия также несколько превосходит обычную лапароскопию по всем показателям. Поэтому для хирургов, владеющих лапароскопической и однопортовой лапароскопической техникой, существенной разницы между ними нет. Однопортовая лапароскопия начала использоваться в клинической практике в Китае в 2008 году, а в 2009 году — во всех урологических процедурах. Однако из-за более длительного обучения и более высоких хирургических навыков по сравнению с обычной лапароскопией, в настоящее время она выполняется лишь в нескольких крупных медицинских центрах Китая. В основном она расположена в таких городах, как Пекин, Шанхай и Гуанчжоу. Имеется мало сообщений из центральных и западных регионов.