Боль в груди как распространенный симптом может быть легкой, но может быть и проявлением инфаркта миокарда. Если у пациента с болью в груди отрицательный тест на высокочувствительный тропонин Т (hs-cTnT) (<5 нг/л) и нет ишемических изменений на электрокардиограмме (ЭКГ), каков риск инфаркта миокарда и смерти в течение 30 дней? Исследование Bandstein N. et al. из Швеции пришло к выводу, что у пациентов с болью в груди с исходным уровнем hs-cTnT <5 нг/л и без ишемических изменений на ЭКГ очень низкий риск инфаркта миокарда и смерти в течение 30 дней, и что таких пациентов можно смело выписывать из больницы. В исследовании приняли участие 14 636 пациентов с болью в груди из Каролинской университетской больницы в течение 2 лет, все из которых хотя бы раз проходили тест на hs-cTnT. 8907 пациентов (61%) имели исходный hs-cTnT <5 нг/л, 21% - 5-14 нг/л и 18% - hs-cTnT >14 нг/л. В 30 дней наблюдения у 39 (0,44%) hs-cTnT-отрицательных пациентов был инфаркт миокарда, из них у 15 (0,17%) не было ишемических изменений на ЭКГ. Расчеты показали, что негативность hs-cTnT и отсутствие ишемических изменений на ЭКГ имеют отрицательную прогностическую ценность 99,8% (95% ДИ: 99,7-99,9) для инфаркта миокарда в течение 30 дней и отрицательную прогностическую ценность 100% для смерти. (Li Jun Abstract) Li Jun, Department of Cardiovascular Medicine, Guang’anmen Hospital, Chinese Academy of Traditional Chinese Medicine J Am Coll Cardiol. 2014, 63:2569-2578.