Оказалось, что когда г-н Чжан закончил регистрацию и спросил совета у врача, вертебролог заметил, что причиной болезни г-на Чжана не похоже на заболевание шейного отдела позвоночника, поэтому он предпринял дополнительный шаг и отправил г-на Чжана на электрокардиограмму, которая показала, что электрокардиограмма г-на Чжана предполагает инфаркт миокарда, и он был немедленно переведен в отделение сердечно-сосудистой медицины. Врач провел забор крови и обнаружил, что индекс сердечных ферментов у г-на Чжана намного выше нормы и полностью соответствует диагностическим критериям острого сердечного приступа. В то время г-н Чжан не чувствовал стеснения в груди и боли в груди, но после напоминания врача он вспомнил, что у него действительно раньше были преходящие («преходящий» означает клинический симптом или признак, который появляется один или несколько раз за короткий промежуток времени и быстро исчезает) боли в плече и спине, но он никогда не думал, что это может быть проблема с сердцем. Экстренная коронарная ангиограмма выявила полную окклюзию проксимальной передней нисходящей ветви, что свидетельствовало о начале массивного некроза миокарда, поэтому окклюзированный сосуд был немедленно открыт, и в него был имплантирован сердечный стент. После усилий врачей по его спасению господин Чжан был выведен из состояния, угрожающего жизни.
Анализ
Существуют нетипичные симптомы инфаркта миокарда
На самом деле, таких случаев, как у г-на Чжана, у которого была боль в области, казалось бы, не связанной с сердцем, и который в итоге был обследован на предмет сердечной недостаточности, немного. 70-летний мужчина из района Хуаду также поступил в местную больницу из-за болей в животе, и врач скорой помощи был обеспокоен только расстройством пищеварительного тракта, не желая, чтобы у пациента внезапно остановилось сердце и он умер от неэффективной реанимации. Окончательное вскрытие показало, что пациент умер от острого сердечного приступа с полной окклюзией левой передней нисходящей ветви коронарной артерии.
«Этот случай на самом деле служит нам уроком: не стоит полагать, что если у человека нет типичных симптомов, таких как стеснение в груди и боль в груди, то сердце в целости и сохранности». Профессор Чжоу Тао из отделения сердечно-сосудистой медицины Третьего филиала больницы Южного медицинского университета отметил, что нетипичными симптомами острого сердечного приступа могут быть также зубная боль, боль в животе, боль в плече и спине и т.д. Возникновение инфаркта миокарда может также сопровождаться тошнотой и рвотой, из-за чего врачи склонны ошибочно диагностировать симптомы, что приводит к катастрофическим последствиям.
«Почему при остром инфаркте может наблюдаться боль, казалось бы, не связанная с сердцем? Потому что сердце иннервируется симпатическими и парасимпатическими нервами, а эти нервы иннервируют не только сердце, но и другие органы», — объясняет директор Чжоу Тао, — «Реакция организма на инфаркт миокарда носит целостный характер, поэтому он вызывает боль в других областях, что в медицине известно как радиационная боль». Однако если это состояние возникает часто, не следует воспринимать его всерьез. Ежедневные медицинские осмотры полезны для скрининга общих заболеваний, но ограничены в выявлении сердечных заболеваний. То же самое относится и к ЭКГ, поскольку они могут быть нормальными при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний или даже при наличии боли в груди. Поэтому директор Чжоу Тао советует, что если одна или две ЭКГ не выявили никаких проблем, но у человека есть необъяснимые симптомы, то при необходимости можно сделать амбулаторную ЭКГ, панель упражнений и дальнейшие тесты специализированного характера, включая ядерное сканирование, коронарную КТ А или даже коронарную ангиографию.
Внимание
Два часа после начала инфаркта миокарда — самое подходящее время для лечения
Как же выявить инфаркт миокарда на ранней стадии и ухватить самое подходящее время для реанимации?
1.
4. Боль сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота и одышка;
5. Боль сопровождается иррадиирующей болью (например, боль в задней части плеча, онемение левой верхней конечности, боль в челюсти и т.д.).
Вообще говоря, наличие вышеперечисленных «признаков» должно вызывать большое подозрение на инфаркт миокарда.
При возникновении инфаркта миокарда семья больного должна в первую очередь позвонить по телефону 120, если дома есть сердечные таблетки, нитроглицерин и кислородные аппараты, их можно использовать в первую очередь. По прибытии в больницу можно сразу обратиться в отделение неотложной помощи по зеленому каналу и пройти коронарное вмешательство (PCI), чтобы открыть закупоренный кровеносный сосуд, восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и спасти умирающую сердечную мышцу. Как правило, 90-120 минут — это основное время для спасения пациента от приступа инфаркта миокарда.