В настоящее время длительное регулярное вдыхание различных доз гормонов является основной мерой контроля всех видов астмы. Однако упоминание «гормонов» может вызывать страх у многих пациентов, которые считают, что они имеют те же очевидные побочные эффекты, что и оральные или внутривенные гормоны, такие как ожирение, акне и маскулинизация женщин. Некоторые пациенты не имеют самого элементарного представления об ингаляционных гормонах и даже считают их препаратами от хрипов, которые они применяют только во время приступа астмы; некоторые отказываются применять их, потому что они не успокаивают астму. С момента внедрения ингаляционной терапии глюкокортикоидами в Великобритании в 1970-х годах ингаляционная терапия глюкокортикоидами стала наиболее эффективной и безопасной терапией первой линии, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения и экспертным комитетом Глобальной инициативы по астме (GINA) для контроля астмы. Важность ингаляционной гормональной терапии в стратегии лечения астмы заключается в том, что она имеет ряд преимуществ: во-первых, ингаляционная терапия является лучшим методом доставки лекарств для лечения астмы. Во-первых, ингаляционная терапия — лучший способ лечения астмы. Ингаляционная терапия — это метод лечения заболевания путем вдыхания лекарства в виде аэрозоля через дыхательные пути. Бронхиальные трубы являются местом возникновения астмы, поэтому ингаляционная терапия позволяет лекарствам от астмы достичь непосредственно места заболевания и оказать быстрый терапевтический эффект. Эффект быстрый и эффективный. Во-вторых, эти препараты обладают сильным местным противовоспалительным действием, хорошей избирательностью и высокой активностью в дыхательных путях. Вводимые путем ингаляции, препараты действуют непосредственно на дыхательные пути и требуют меньшей дозы. Глюкокортикоиды (например, преднизон, гидрокортизон и т.д.), назначаемые перорально или внутривенно, имеют больше системных побочных эффектов и не подходят для длительного применения. Ингаляционные препараты отличаются тем, что они применяются местно и попадают в кровь в основном через желудочно-кишечный и дыхательный тракты, при этом большая часть препарата инактивируется печенью, что приводит к относительно небольшому количеству системных побочных эффектов. Местные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов включают микотические инфекции полости рта и охриплость. Для того чтобы уменьшить эти неблагоприятные эффекты, важно полоскать рот после каждой ингаляции глюкокортикостероидов, чтобы любые остаточные отложения во рту и горле можно было выплюнуть с помощью ополаскивателя для рта, что также может значительно уменьшить неблагоприятные эффекты. В целом, использование ингаляционных гормонов в лечении астмы не является ужасной идеей. Ингаляционная терапия представляет собой применение небольших доз лекарственных средств местного действия, которые действуют непосредственно на орган-мишень, обладают быстрым началом действия, имеют мало системных побочных эффектов, безболезненны и неинвазивны, а также просты в применении, что делает их особенно подходящими для профилактики и лечения астмы у детей. Однако отсутствие знаний об астме у большинства пациентов часто приводит к несоблюдению режима приема лекарств, злоупотреблению ими, прекращению приема лекарств в середине дня, нарушениям в количестве и дозе небулайзерных ингаляций, что приводит к порочному кругу астмы, т.е. временное облегчение астмы — прекращение ингаляционной терапии — и Рецидивы астмы. Некоторые так называемые «секретные формулы и рецепты» пользуются страхом пациентов перед гормонами и рекламируют себя как «чистую китайскую медицину», но на самом деле часто добавляют большое количество пероральных гормонов частным образом, нанося вред пациентам, которые не знают правды. Астма — это хроническое заболевание, которое требует длительного лечения, и хорошая приверженность лечению очень важна для предотвращения рецидивов. Многие больные астмой освоили правильную ингаляционную терапию и добились удовлетворительных результатов в долгосрочном контроле приступов астмы. Мы надеемся, что все больные астмой будут уделять внимание ингаляционной терапии для скорейшего выздоровления.