Предисловие: Слышали ли вы когда-нибудь о таком понятии, как абдоминальная беременность? Это не «рецепт» для мужчины, чтобы родить ребенка, это опасно! Почему? Вот объяснение — абдоминальная беременность — это внутрибрюшная беременность, расположенная вне фаллопиевых труб, яичников и широких связок, и является особым видом внематочной беременности. Она имеет крайне низкую частоту встречаемости, соотношение примерно 1:10 000-15 000 к числу живорожденных, и составляет 1-1,4% внематочных беременностей. Несмотря на редкость, это опасно! Абдоминальная беременность часто имплантируется в брюшину, большой сальник, брыжейку и т.д. По мере роста ворсин хориона и формирования плаценты этот процесс может привести к разрыву кровеносных сосудов в месте имплантации, кровотечению, шоку и даже смерти беременной женщины. Кроме того, эти места имплантации не могут обеспечить эмбрион достаточным количеством питательных веществ, как это делает эндометрий. Поэтому эмбрионам нелегко выжить, и даже если они выживают, они плохо развиваются и могут страдать от пороков развития плода или ограничения роста, при этом менее 10% выживают до полного срока. Мертвый плод будет медленно рассасываться или некоторые ткани затвердеют и, в случае инфицирования, могут образовать абсцесс, который может прорваться в соседние органы и привести к более серьезной инфекции брюшной полости. Если для извлечения плода проводится кесарево сечение, необходимо соблюдать особую осторожность при удалении плацентарной ткани. Если плацента удаляется насильно, это может привести к кровотечению на отслоенной поверхности и повреждению органов в месте имплантации. Как возникает брюшная беременность? Большинство абдоминальных беременностей являются вторичными. При разрыве или прерывании трубной беременности или при разрыве яичниковой беременности ткани беременности попадают в брюшную полость, но большая их часть не выживает и медленно рассасывается. Первичная абдоминальная беременность встречается крайне редко, когда по разным неизвестным причинам в брюшной или тазовой полости появляется внематочная эндометрия, которая позволяет ранней оплодотворенной яйцеклетке обосноваться и развиваться там, что приводит к абдоминальной беременности. Симптомы абдоминальной беременности не очень специфичны, например, наличие менопаузы, боли внизу живота и вагинальное кровотечение, и их часто трудно отличить от других видов внематочной беременности и даже от внутриматочной беременности на средних и поздних сроках беременности. Данные зарубежных исследований показывают, что только 20-40% абдоминальных беременностей удается диагностировать до операции, и даже в развитых странах многие из них обнаруживаются только на операционном столе. Для диагностики полезно ультразвуковое исследование. Однако на средних и поздних сроках беременности увеличенный плод мешает ультразвуковому исследованию матки, поэтому вероятность пропустить его выше. Типичной картиной абдоминальной беременности на УЗИ является отсутствие мышечной ткани между мочевым пузырем матери и плодом. Если матку можно увидеть, то она окажется фактически пустой и свободной …… Если даже ультразвук не в состоянии ее увидеть, но брюшная беременность подозревается, то на ранних сроках беременности может быть рассмотрена диагностическая лапароскопия, а на средних и поздних сроках — применение магнитно-резонансной томографии. Что делать, если обнаружена абдоминальная беременность? В принципе, после обнаружения абдоминальной беременности, независимо от времени суток, плод должен быть удален хирургическим путем или удален немедленно. На ранних сроках беременности, если лапароскопия проводится по поводу подозрения на внематочную беременность и интраоперационно обнаружена брюшная беременность, ее можно удалить немедленно. В случае беременности на средних и поздних сроках для удаления плода обычно проводится кесарево сечение. Это и есть настоящее «кесарево сечение», тогда как беременность в матке, которая идет под нож, — это «кесарево сечение». Не называйте это снова неправильно! Нормальные роды самостоятельно? «Прохода для плода нет, есть проход между брюшной полостью и влагалищем, но он проходит через длинный, тонкий просвет трубы. Конечно, если вы рожаете в ближайший или полный срок, есть надежда, что ребенок выживет, и, если повезет, вы сможете пополнить свою семью».