Четырехкратная терапия H. pylori может вызвать повышение уровня билирубина, но в большинстве случаев он восстанавливается после прекращения приема препаратов против H. pylori.
Часто упоминаемый квартет препаратов включает ингибитор протонной помпы, два антибиотика и препарат для защиты слизистой оболочки желудка. Обычно используются омепразол, амоксициллин, клиндамицин и висмута цитрат калия. Обычно их нужно принимать в течение полного курса лечения, который составляет 2 недели.
Поскольку большинство препаратов метаболизируется в печени, например амоксициллин и клиндамицин в составе тетропрепаратов, и обладают определенной степенью гепатотоксичности, прием тетропрепаратов может привести к нарушению функции печени, что проявляется в виде повышения билирубина и увеличения уровня трансфераз.
У большинства пациентов функция печени восстанавливается после прекращения приема тетрациклина. Если после прекращения приема препарата уровень билирубина остается высоким, рекомендуется дополнительно пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить, нет ли других заболеваний печени, а препарат рекомендуется применять под руководством врача.