Всегда ли полипы желудка становятся раковыми?

Полипы желудка — это выступающие сосочки на поверхности слизистой оболочки желудка, которые при небольших размерах часто протекают бессимптомно и обычно обнаруживаются случайно при проведении бариевой визуализации желудочно-кишечного тракта, гастроскопии или хирургического вмешательства по другим причинам. Под названием «полип» обычно подразумевается только выпуклость, наблюдаемая невооруженным глазом. В клинической практике очень часто при эндоскопии у некоторых людей обнаруживаются полипы желудка, что заставляет их задуматься о том, являются ли полипы желудка раковыми или нет, и какие виды полипов желудка склонны к перерождению в рак? Как бороться с полипами желудка? Поэтому они очень переживают, плохо спят и едят, думая, что у них неизлечимое заболевание. При обнаружении полипов рекомендуется взять патологическую биопсию, чтобы дать характеристику полипа и определить дальнейшие шаги лечения. По патологической классификации полипы можно разделить на аденоматозные и гиперпластические. Аденоматозные полипы состоят из плотно расположенных и переполненных гиперпластических желез с различной степенью атипичной гиперплазии и являются предраковыми, частота рака составляет 10-30%; гиперпластические полипы, называемые также регенеративными или воспалительными полипами, расположены относительно беспорядочно и относятся к пролонгированной гиперплазии желез, имеют большие промежутки между железами, в некоторых из них присутствуют незрелые клетки. Некоторые из них имеют в середине незрелые клетки. Большинство гиперпластических полипов не имеют атипичной гиперплазии, а частота рака крайне низка — всего 0,4%. Обычно размер полипов желудка не превышает 1 см, и они очень малы. Гиперпластические полипы в основном являются доброкачественными образованиями, но есть несколько гиперпластических полипов, которые при росте вызывают несварение, боли и дискомфорт в животе, а также кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и они также могут стать раковыми. Хотя аденоматозные полипы склонны к раку, его можно предотвратить, своевременно проводя гастроскопию для ранней диагностики и лечения при появлении таких симптомов, как дискомфорт в животе, боль, тошнота, потеря аппетита или черный стул. Если диаметр полипа превышает 2 см, широкое основание без клитора; скорость роста аномально быстрая; при патологоанатомическом исследовании — аденоматозный полип с неоднородной гиперплазией, подозрение на рак и онкологическое заболевание, необходимо быть очень бдительным. Хотя хирургическое вмешательство сопряжено с большим риском и травмой, при выявлении раковой тенденции все же необходимо удалять эти опасные полипы. Показаниями к хирургическому вмешательству являются: (1) Полипы, не имеющие тибиального или широкого строения, размером более 2 см. (2) Прогрессивно увеличивающиеся полипы. (3) Аденоматозные полипы с гетерогенной гиперплазией, подозрением на рак и карциному. Эндоскопическая резекция является методом первого выбора при лечении полипов желудка, в основном это метод высокочастотной электрокоагуляционной эксцизии, лазерная и микроволновая каутерия, метод лигирования нейлоновой проволокой и метод аргоноионной коагуляции. Эндоскопическое лечение полипов отличается простотой, малой травматичностью, низкой стоимостью, в большинстве случаев проводится однократно, а некоторые из них необходимо резецировать несколько раз. Регулярное наблюдение с помощью эндоскопии позволяет также выявить рецидив полипов и провести своевременное лечение для профилактики рака. Общий прогноз при полипах желудка благоприятный. Если следить за своим питанием, употреблять меньше вредной пищи, вовремя работать и отдыхать, сохранять хорошее настроение, то можно предотвратить появление полипов желудка.