Какова роль преальбумина

  Преальбумин (ПА), синтезируемый гепатоцитами, появляется перед альбумином при электрофорезе и имеет период полураспада около 12 часов. Клиническое определение концентрации преальбумина в плазме крови более чувствительно для понимания белковой недостаточности, печеночной недостаточности, чем альбумин и трансферрин. Основной причиной высокой концентрации преальбумина в крови является сильная метаболическая способность печени.  Такие заболевания печени, как гепатоцеллюлярная карцинома, цирроз, хронический активный гепатит и обструктивная желтуха, могут проявляться в виде низкого преальбумина. В целом, повышение преальбумина, трансаминаз и билирубина в основном связано с острыми заболеваниями печени, особенно у пациентов с раком печени и обструктивной желтухой, а если преальбумин продолжает снижаться, это свидетельствует о продолжающемся ухудшении течения заболевания.  Помимо того, что ПА является чувствительным показателем пищевого белка, его концентрация в крови снижается при остром воспалении, злокачественной опухоли, циррозе или нефрите.  1, Преальбумин более чувствителен при заболеваниях печени, и было высказано предположение, что у 30% пациентов с нормальным альбумином преальбумин снижен при заболеваниях печени и почти равен нулю при некротизирующем циррозе. При циррозе некроз гепатоцитов более легкий, преальбумин изменяется мало, прогноз лучше, при улучшении состояния преальбумин также быстро увеличивается.  2, при подостром некрозе печени преальбумин находится на низких значениях, поэтому преальбумин можно использовать в качестве индикатора для определения прогноза заболевания печени. Он может быть снижен у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой и обструктивной желтухой, причем степень снижения тесно связана с заболеванием.  3, в сочетании с трансаминазой, билирубином тест для различных типов заболеваний печени и непеченочных заболеваний имеет значение дифференциации, таких как преальбумин, трансаминаза, билирубин повышены, большинство острых заболеваний печени, таких как преальбумин не увеличивается, только трансаминаза, билирубин увеличился следует рассматривать непеченочные заболевания себя.  4, при нефротическом синдроме пре-альбумин не только не снижается, но и может быть повышен при адекватной диете. Пре-альбумин снижается при недостаточном питании, отрицательном азотистом балансе.