Эпилепсия является наиболее распространенным неврологическим заболеванием, требующим лечения во время беременности, и при лечении эпилепсии необходимо соизмерять риск ее возникновения с риском побочных эффектов лекарств. Применение противоэпилептических препаратов во время беременности связано с осложнениями беременности, включая преэклампсию, кровотечение, преждевременные роды, внутриутробную задержку роста и пороки развития. Однако связь между противоэпилептическими препаратами и самопроизвольным выкидышем или мертворождением не известна. Поэтому исследователи из Орхусского университета провели популяционное когортное исследование, чтобы изучить связь между использованием противоэпилептических препаратов во время беременности и самопроизвольным выкидышем или мертворождением. Результаты исследования были опубликованы в выпуске BMJ от 22 августа. В исследование были включены 983 305 беременных женщин из Датского медицинского регистра рождений и Датского национального регистра выписки из больниц в период с февраля 1997 года по декабрь 2008 года, а информация об использовании противоэпилептических препаратов была получена из Датского регистра употребления лекарств. Коэффициенты риска самопроизвольного аборта или мертворождения после приема противоэпилептических препаратов во время беременности были проанализированы методом биномиальной регрессии с поправкой на потенциальные факторы, включая возраст матери, доход, образование, наличие в анамнезе тяжелых психических расстройств и злоупотребление психоактивными веществами. Результаты показали, что в общей сложности 4700 (0,5%) беременных женщин использовали противоэпилептические препараты во время беременности. После поправки на потенциальные факторы риска, риск самопроизвольного аборта был на 13% выше среди беременных женщин, использующих противоэпилептические препараты, чем среди тех, кто не использует противоэпилептические препараты. Однако стратификация материнского эпилептического статуса показала, что риск самопроизвольного аборта повышался только у беременных женщин без диагноза эпилепсии и не менялся у тех, у кого эпилепсия была подтверждена. Было зарегистрировано 18 мертворождений среди женщин, которые использовали противоэпилептические препараты во время беременности, что говорит об отсутствии корреляции, но статистическая точность была низкой. Исследование показывает, что применение противоэпилептических препаратов во время беременности не повышает риск самопроизвольного аборта у женщин с эпилепсией. Полученные данные поддерживают продолжение лечения противоэпилептическими препаратами во время беременности у женщин с эпилепсией, так как риск гибели плода невелик. Однако у беременных женщин с эпилепсией может быть повышен риск самопроизвольного аборта при использовании более высоких доз противоэпилептических препаратов, особенно при использовании высоких доз вальпроата натрия, клоназепама и карбамазепина.