Ключевые моменты
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из самых болезненных и смертельно опасных заболеваний во всем мире. Цель данного руководства — предоставить рекомендации по индивидуальному лечению и ведению ХОБЛ, чтобы разные пациенты могли получить пользу.
ХОБЛ — распространенное предотвратимое и поддающееся лечению заболевание, характеризующееся стойким ограничением воздушного потока, которое прогрессирует постепенно и связано с усилением хронической воспалительной реакции дыхательных путей и легких на токсичные частицы или газы, с обострениями и осложнениями, влияющими на тяжесть заболевания и прогноз для человека.
Воспаление легких вследствие вдыхания сигаретного дыма и других токсичных частиц, таких как дым от биотоплива, является важной причиной ХОБЛ, причем курение является наиболее распространенным фактором риска развития ХОБЛ во всем мире. Кроме того, загрязнение воздуха, профессиональное воздействие и загрязнение биотопливом внутри помещений также являются основными факторами риска развития ХОБЛ во многих странах.
3. диагноз ХОБЛ необходимо рассматривать у пациентов с хроническим кашлем и мокротой, одышкой и длительной историей воздействия факторов риска. Функция легких является основным средством подтверждения диагноза ХОБЛ.
4. тяжесть ХОБЛ оценивается на основании клинических симптомов пациента, обострений, результатов легочной функции и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.
5. правильно подобранное лекарство может уменьшить симптомы, снизить риск обострений и частоту обострений у пациентов с ХОБЛ, а также улучшить самочувствие пациента и переносимость физических нагрузок, тем самым улучшая качество жизни.
Пациенты с ХОБЛ, испытывающие одышку при ходьбе по ровной местности, могут получить пользу от легочной реабилитации и поддержания соответствующей физической активности.
7. Обострение ХОБЛ — это когда респираторные симптомы пациента ухудшаются за короткий промежуток времени сверх ежедневных изменений, требующих изменения режима приема лекарств.
8. ХОБЛ часто сосуществует с другими заболеваниями, и эти сопутствующие заболевания могут существенно влиять на прогноз пациентов с ХОБЛ.
Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?
ХОБЛ не определяется как сочетание хронического бронхита и эмфиземы и исключает астму, которая характеризуется обратимым ограничением воздушного потока.
Клинические проявления ХОБЛ включают одышку, хронический кашель и хроническую мокроту. Могут возникать острые обострения этих симптомов.
Функция легких является золотым стандартом для клинической диагностики: стойкое ограничение воздушного потока определяется как FEV1/FVC < 0,70 после ингаляционных бронхолитиков. < p="">
Каковы причины ХОБЛ?
Общее количество твердых частиц, вдыхаемых в течение жизни, повышает риск развития ХОБЛ.
1. курение, включая дым от сигарет, трубочного табака, сигар и других видов табака
2. загрязнение воздуха в помещениях в результате использования биотоплива для отопления и приготовления пищи, что является важным фактором риска развития ХОБЛ у женщин в бедных районах развивающихся стран
3. длительное и сильное воздействие производственной пыли и химических испарений, включая пары, раздражающие токсичные испарения и дым
4. загрязнение наружного воздуха способствует накоплению в легких вдыхаемых частиц, но его влияние на развитие ХОБЛ невелико
Во-вторых, наследственный дефицит антитрипсина альфа-1 является наиболее важным генетическим фактором риска восприимчивости. Наконец, любые причины, которые могут повлиять на эмбриональное и раннее детское развитие легких, такие как низкий вес при рождении и респираторные инфекции, также являются потенциальными факторами риска развития ХОБЛ.